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患上肝腹水后要怎么判定呢?

阅读:203 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生。再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。

肝腹水的确定是肝硬化本身表现,还是并发症出现,必须与癌肿、结核、门静脉血栓形成、胰性、心源性、下腔静脉阻塞、布查氏综合症、肝小静脉闭塞、肾病综合症等鉴别。

(1)肝硬化延至晚期,引起不同程度的腹水,徵结于内,臌形于外,外似有余,内实不足,病机乃肝脾肾三脏俱病,肝病则疏泄失职,脾病则运行呆滞,肾病则开合不利,以致三焦决渎无权,水液内聚成滕。

(2)肝郁脾虚型:肝病既久,必传脾胃,肝郁失于疏泄,脾虚不能制水,肮腹臌大,纳谷难化,溲少便溏。舌体胖,质淡红,苔腻,脉弦缓。

肝肾阴虚型:肝为刚脏,赖肾阴以涵育,肝病久延,肝耗失柔致硬,穷必汲竭肾精,关门不利,聚水而从其类。腹部臌大,下肢浮肿,面黛色悴,腰酸便短。舌红苔少或光剥,脉细弦心弱。真水将涸,邪水旺盛,犹如一国遭受涝旱双灾。拟补其真水,逐其邪水,佐以健脾因堤,以防洪泛。

三阴交亏型:肝病积年不已,传脾及肾,面挑神疲,形寒怯冷,腹胀便溏,腰酸便少,舌胖淡边有虚齿痕,苔滑白,脉沉迟无力。由于脾阳不振而水湿逗留,肾阳不足而气不化水,肝血久虚而疏泄不及。

肝腹水怎么治疗呢?腹水超滤浓缩回输术是采用超滤浓缩腹水回输系统,将抽出的腹水通过过滤器,去除腹水中水分,小分子毒性物质,留下有用的蛋白质,形成浓缩液,再将浓缩液通过回输方法,重新回输到人体内。该疗法不但可以增加有效血容量,改善肾功能,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,从而进一步促进腹水消退,同时也可减少外源性清蛋白的应用。既可防止外源清蛋白的不利作用,又可节省医疗开支。如有疑问,可以咨询肝腹水专家。

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