肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。那么哪些因素会引起肥胖呢?对于肥胖，该如何防治呢?今天我们邀请了内分泌科的专家周教授为大家讲解肥胖的相关知识。
主持人：哪些因素会引起肥胖?
周教授：引起肥胖的原因很多，最重要的原因就是人体摄入的热量超过了消耗的热量，多余下来的热量就以脂肪的形式储存在体内。一般肥胖病人体内脂肪积聚过多，主要是指脂肪细胞的增殖与肥大。成年后才发胖的患者，一般体内的脂肪细胞数目正常，但每个细胞的胞体肥大，富含甘油三脂，这点临床上比较多见，因此，肥胖患者应该注意查血脂的高低。除了上述的热量摄入过多，消耗不足造成肥胖外，还有其他几种因素引起的肥胖也不能忽视。
1、遗传因素
肥胖与遗传因素关系密切。如双亲中都有肥胖者，其子女肥胖可占70%，双亲中有一人肥胖，其子女肥胖可占40%。双亲中都ā瘦或正常体格的人，其子女肥胖只占10%。肥胖与遗传存在一定关系。肥胖的遗传是多基因遗传，在家庭性遗传中，血统关系越近，肥胖的发生率越高。
2、内分泌因素
肥胖者内分泌功能的改变主要有胰岛素，肾上腺皮质激素，生长激素等代谢的异常。肥胖患者往往基础血浆胰岛素水平和胰岛素对碳水化合物或氨基酸食物的增加。因此肥胖患者餐后胰岛素的浓度大增。长年累月的胰岛素基础水平与餐后浓度的增加，导致胰岛素功能衰竭而发生糖尿病。如肥胖者甲状腺功能减低，体内分解代谢率下降，导致脂肪分解减弱而肥胖。有的肥胖者，肾上腺皮质激素水平上升，会出现多毛，闭经等症状。
3、代谢因素
肥胖与正常人之间在代谢上有明显差别。同样饮食，有部分肥胖者在休息或活动时，能量的消耗较正常人少，而不活动时对冷的放应较差，不像正常人那样增加代谢率来消耗脂肪。同时，肥胖者在碳水化合物代谢和脂肪代谢方面亦有异常的改变。有的专家还研究发现，肥胖病人已处于肥胖状态下，能量代谢率超于正常;而一旦减肥后，能量代谢率又重新降低，可能会再次导致体重的增加。
4、饮食因素
①多吃与肥胖
a、母亲多吃与胎儿肥胖如果母亲在怀孕时经常饮食过量，那么胎儿会获得大量葡萄糖，导致胎儿脂肪细胞的形成。我们人体脂肪细胞的形成主要是在胎儿期完成的，因此到了青年期、成年以后，这些孩子所具有的肥胖倾向当然比其同龄人大得多。
b、过量喂养与婴儿肥胖婴儿肥胖通常是与孩子进食，喂食谷类食物过早或喂奶粉浓度过高，食糖太多有关。
c、成人过食与肥胖很多人过食后并不承认，总说自己吃得不多。现代社会中，随着科技的发展，物质生活的丰富，社会交往应酬，因此过食是极为容易的，而且很多人进食速度很快，食物越好吃，越迫不及待地吃，吃了很多还认为没吃够，越吃越胖，越胖越想吃，有的人说：“人活就是为吃，不吃活着无益。”
②营养素缺乏与肥胖
有些肥胖者是热量过剩，而营养素缺乏。在很大程度上有些肥胖者是因为饮食中缺少使肥胖变成热能地营养素，如维生素B族及烟酸等。有些肥胖者还是挑食的，不合胃口的菜，富含维生素B的菜不吃。
③不恰当的饮食与肥胖
a、饮食过于精细：粗粮少，细粮多，油腻食物多，纤维素明显不足，这样的饮食体积不大，但热能密度高，脂肪含量高，容易造成热能摄入过剩，食物越精细，胃肠蠕动肌肉松弛，脂肪乘机积聚。
b、三餐分配不合理：一日三餐应该是早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐要吃少。但很多肥胖者饮食习惯是，早上不过早，中午吃个饱，晚餐还要加消夜。因此，越来越胖。特别是腹部肥胖明显。
主持人：哪些人需要到医院看减肥科?
周教授：如果你是一个成年人，体重超标20%以上，就有必要到医院看减肥科。减肥科医生可根据你的情况，做一些相关的检查。根据临床的症状、体征、检查结果，对你的病情做出诊断和鉴别诊断。然后根据实际情况制定治疗计划或减肥计划。一般减肥的药物治疗以1-3个月为一个疗程，以3个月为宜，每隔一个月可停药一周。运动减肥也不能少于3个月。另外，我认为减肥以一个月减5斤为好。这里所说的5斤不仅仅是指体重5斤，因为人身体里面70%都是水，所以光是想减体重5斤那是比较容易的。如果是想真正达到减肥的目的是要减脂肪，但是5斤脂肪是不好减的。如果一个人每天慢跑一个小时，慢跑一个月，可能他只能减2斤脂肪。所以有很多人说的比如减了5斤，这5斤里面包含的可能就只有几两脂肪。这也就是很多人减肥之后容易反弹的原因。由此可见，减脂肪是最难的。
主持人：针灸减肥怎么样?
周教授：针灸减肥是现在比较时髦的一种减肥方法。针灸减肥是祖国传统医学的重要组成部分，现代医学用针灸减肥治疗肥胖病，取得了较好的疗效。有关研究表明，针灸能够抑制肥胖病人亢进的食欲和亢进的胃肠道消化吸收机能，促使脂肪的动员和分解，由此来达到减肥的效果。很多肥胖病人到我们这里来，比较关注的是针灸减肥的疗效与是否疼痛。其实针灸减肥是一种自然疗法，所以没有任何副作用。另外认为针灸很疼痛是对针灸的一种误解。针灸是一个无ā痛的治疗过程，患者只会有一些酸麻的感觉。当然，痛不痛与针灸者的下针手法很有关系，手法不纯熟可能会使患者感到疼痛，如果选择正规医院的针灸医师，就不会有这样的顾虑了。
主持人：有肥胖趋势的朋友应注意哪些问题?
周教授：有肥胖趋势的朋友首先要检讨一下自己的饮食和生活习惯。如果有肥胖趋势，则应及早进行调治，以防治肥胖进一步发展。同时，还要防止其并发症的发生，以免造成更严重的后果。
⑴、及早调治，防止病情发展。
一旦发现身体超重，有发胖倾向时，应到医院请专科医生进行调治，而不是非等到形成肥胖病以后才到医院治疗。肥胖程度越是严重，减肥治疗就越是困难。因此，早防早治是防治肥胖病的一个重要原则，只要发现身体开始发胖，就要采取各种各样有效措施，控制体重的进一步增长，并尽量使体重恢复正常水平。
⑵、科学调治，防治病情变化。
肥胖病发生以后，要进行科学的调治。如不恰当的减肥治疗，会使您后悔莫及。一般来讲，单纯性肥胖病患者，科学的饮食控制、体育运动、药物治疗是最主要的治疗方法。而继发性肥胖，则应以治疗原发疾病为主，减肥则并非是主要的。
⑶、防止并发症
肥胖病可导致许多疾病的发生，如脂肪肝、高脂血症、高血压、冠心病、脑中风、糖尿病、高尿酸症及痛风等。其中某些并发症对人体的危害大，致残致死率高，故应很好地加以预防。而有效地减肥、体重控制，是预防其并发症地根本。平时要注意到医院进行相关性地检查，注意有无并发症地倾向。一旦发现有某种并发症倾向，应及早采取相应措施。
主持人：如何能有效减肥?
周教授：有的人，对减肥信心不足，特别是一些意志薄弱地人，常以减肥失败而告终。有些胖人好不容易下决心减肥，但由于采取不科学地减肥方法，不能正确处理减肥中出现地种种问题，结果进入了“减肥——瘦——胖——减肥”这个圈子。例如有的人减肥急于求成，头脑一热就减肥，利尿、腹泻、吃药、喝减肥茶，什么方法快就用什么方法，没有几天，体重降下来了，人也变形了，一经停药，体重马上又上去了，有的比先前还重。有些人信心十足地开始减肥，可经过几天地节食、运动，累也受了，汗也出了，体重就是下不来，于是自暴自弃，认为减肥无望。有些人减肥，体重在短期内下降很快，于是以为大功告成，又恢复了以前大吃大喝地生活习惯，结果体重迅速复原。以上这些情况，对于减肥者来说都是极为不利的。经过一次次失败，会打打挫伤了减肥者治愈的信心和自尊心。而且体重反复增减，对身体造成的危害甚至比不减肥更大。只有在正规医院接受医生的正确指导，悉心治疗，了解和掌握科学减肥知识，减肥是完全有可能的。
⑴、减肥需制定减肥计划。应在医生的指导下，根据肥胖程度，制定出相应的减肥计划。如一个中度肥胖者，减肥计划宜以三个月为期定一个方案，每个月为一个疗程。治疗分药物治疗和物理治疗，外加饮食疗法和运动疗法。
⑵、实施减肥措施。在医生指导下每天摄取低于消耗的热量，改变不良的饮食和生活习惯，实行有规律的有氧活动，如跑步、骑车、跳舞等。
⑶、把握减肥时机。减肥越早越好，对青少年的减肥治疗重点放在饮食结构调整和加强运动这方面。对成年人而言，重点抓住婚姻、生育后等机会实施减肥，如中医针灸减肥等。否则错过时机就难控制了
⑷、走出减肥误区。减肥不能急于求成，快速减肥对身体内的消化循环、神经、内分泌等系统会造成损害，只有缓慢地进行减肥，身体各个系统才能适应这种变化，机体才会对疾病有抵抗力，减肥的效果才能巩固持久。
⑸、减肥不能一劳永逸。减肥时身体脂肪减少，同时瘦体组织也相应减少，体内适应了低热量摄入这种情况。减肥后如果骤然终止减肥食谱或减肥运动，势必会使体重回升。减肥不能以体重下降作为减肥的唯一目标。如果减肥者在减肥一个疗程以后，体重无明显下降，但经过努力纠正不良生活习惯，预防了体重上升，也应该算是成功的。
主持人：在日常生活中应如何防治肥胖?
周教授：人体有一个自然的生理时钟，不同时间会有不同ā的生理机能波动。因此一个人在一天中的每个时段也会有不同的活动力表现。良性的正常生活作息有助于身体健康。有利于防止肥胖产生。例如：一日三餐要定时定量。合理饮食、睡眠量固定。以保持足够睡眠，让身体得以休息。但现在有些人生活上无规律可言。该起床时，他仍呼呼大睡。早点也不吃。只进中餐。到晚上该睡觉时他偏偏在吃夜宵或喝靠杯酒。这样生活，怎能不发胖呢?还有些人整天沉溺在牌桌上，不活动、不锻炼。有的则吃了晚饭就躺着看电视。这样做的结果就是热量消耗减少很多，每年的体重就会增加1.5公斤。因此，要防止肥胖就必须有规律的生活，做到起居有常、饮食有节、适当运动、持之以恒才行。
主持人：孕期妇女是否应控制体重?
周教授：怀一个孩子，对于孕妇及其家人来说都是一件大喜事，所以都为了小宝宝的营养、健康拼命的给孕妇进食。但是怀孕以后妇女的内分泌以及新陈代谢都会起些变化，特别是吸收力增强、排泄减少，所以容易对脂肪进行合成。孕期妇女肥胖会带来很多的不良影响，如：妊娠高血压综合症、流产率增高、造成胎盘死亡等。所以孕妇不易过胖。一般来说，怀孕以后体重的总增长量应保持在20斤左右。
主持人：好的，非常感谢周教授的耐心解答，由于时间关系，今天的访谈就到此为止，下期节目再见。