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肺结核病的不典型表现可能有哪些?

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肺结核是一种呼吸系疾病,病变常累及肺泡实质及其支气管等间质。患了肺结核若仍然继续吸烟,其咳嗽、咳痰、咯血症状就会在原来的病变基础上加重,而且咳嗽引起的肺内压增加,使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命。

肺结核病的不典型表现可能有哪些?

(1)大约20%的活动性肺结核病人可以无任何临床症状或仅有轻微症状。

(2)少数病人可为结核性风湿病表现,表现为关节疼痛甚至畸形。

(3)有的表现为结核高敏反应症候群表现:如大关节附近可见结节性红斑或环形红斑间歇出现,泡性结膜炎。

(4)女性可表现为月经不调,少数女性表现为口、眼、生殖器三联征。

(5)小儿可有性格改变,易怒、烦燥等。

(6)免疫损害者(指原发免疫缺陷性疾病及接受放化疗和免疫抑制剂治疗的患者),肺结核的症状隐匿或轻微,可缺乏呼吸道症状,肺部影像不典型,结核菌素试验、结核抗体检查等免疫学检查呈阴性结果。

(7)也可由于免疫防御机制失调而以病理损伤性变态反应过高者,可以突发高热起病,病变进展迅速呈暴发性经过,有的病例肺部X线影像上与急性肺炎难能以鉴别,但诊断性治疗常常无效或虽然有效但效果不理想。

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