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熊玉红主任医师
结核病科
江西省胸科医院
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肺结核的中西治疗案例

阅读:454 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

【病人情况】

谌某,男,30岁。

【病史】

主因:间断咳嗽、咳痰伴气短1年,加重10天入院。

患者于2009年4月无诱因出现咳嗽、咳痰、气短,当时自认为没啥事,2009年6月症状加重后在当地拍胸片诊断为:肺结核并矽肺,前后抗结核等对症治疗,疗效不佳,2010年4月劳累后气短加剧,经胸片检查示:气胸,由家人送来住院。

患者曾先后在煤矿、金矿工作近10年,入院检查:抗酸杆菌阳性4+,胸片示双肺结核并空洞,左侧液气胸。

【检查及诊断】

1、双肺继发性肺结核(+)复治,

2、左侧液气胸

3、尘肺

【常用药品】

注射用胸腺肽硫酸软骨素片六味地黄丸注射用胸腺肽硫酸软骨素片六味地黄丸注射用胸腺肽硫酸软骨素片六味地黄丸

【治疗方案】

入院后予中(回生灵系列中药)配合西药抗结核治疗3个月,并行胸腔穿刺抽气术2次,经治疗后,咳嗽、咳痰消失,气短症状明显减轻,拍片气胸吸收消失,肺部病灶亦有明显好转。好转出院,出院后继续服药至疗程完成,后多次电话随访,无咳嗽、咳痰等病情稳定。

尘肺患者好发结核病,而合并结核病后,肺结核病又能促进尘肺的进一步发展,一旦两病并发,彼此之间相互影响,将使临床症状愈发明显,加速病情的进展,如再合并严重并发症,如肺部感染、气胸、咯血则大大增加临床病死率。

该患者入院时查痰菌阳性,肺部听诊大量湿啰音,胸片示肺部可见多发的小结节影,左侧气胸,病情较重。医院采用中西药联合治疗,中药软坚散结,扶正固本配合西药杀灭结核菌,提高机体免疫力,经综合治疗患者症状改善,肺部病灶明显吸收好转。

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