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凌桂琴主任医师
肿瘤科综合
徐州矿务集团总医院
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复发性肺癌的再放射治疗疗效分析

阅读:190 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肺癌经手术或其他疗法治疗后,癌细胞会受到一定的损伤,从而蛰伏一段时期。在此期间内,很多患者会认为自己的癌症已经治愈了。其实不然,癌细胞经过发展后会再次复发,形成复发性肺癌。复发性肺癌患者已经不能选择手术治疗。现专家就复发性肺癌的再放射治疗的疗效具体分析如下。

肺癌是严重危害人类健康安全的常见恶性肿瘤,手术治疗是肺癌治疗的常见治疗方法,但大多数的肺癌患者发现后并不适宜手术治疗,对于不能手术的III、IV期患者,即使能够手术,术后也仍有约70%的患者发生复发转移。

放射治疗是肺癌治疗常用的辅助治疗手段,复发性肺癌的治疗方法包括手术、再放射治疗、化疗等,下面我们就复发性肺癌的再放射治疗做一介绍。

肺癌治疗后复发临床很常见,再治疗的选择依赖于先前的治疗、复发的位置及患者的体质情况等。复发性肺癌的治疗方法临床包括再手术切除、放疗、化疗或生物免疫治疗等,对于不能再手术切除的复发性肺癌患者术后治疗效果也不是很理想。放射治疗既可用于术后复发,也可用于放射治疗后局部复发的治疗。

临床实践证明,外照射在术后孤立的支气管残端复发的治疗中肯定是有效的,中位生存期大约为28.5个月,5年生存率为31.5%。那对放射治疗后局部复发的肺癌患者施行再放射治疗是否有效及安全呢?答案当然是有效及安全的。在一项回顾性研究中分析发现非小细胞肺癌治愈术后局部区域性复发行再放射治疗后中位生存期为10个月,支气管残端复发和其他部位复发的中位生存期分别为15个月和9个月,大多数肺癌患者的生存期有所延长,因此我们认为高剂量放射治疗是有效及安全的。

三维适形再放射治疗是近年来发展起来的新型放射治疗技术。兰州大学第一医院的吴凯教授表示,该疗法最大的优点在于可使肿瘤获得比常规放射治疗高得多的剂量,而肿瘤周围正常组织可得到有效保护,此外肺功能是由许多功能性亚单位以网状结构的形式组成,即使较多的FSU受损也不至于发生整个器官功能的丧失,这使肺癌放射治疗后复发再放射治疗可能性大为增加。

但由于复发性肺癌患者体质较弱,再放射治疗后患者容易产生放射性肺炎、放射性食管炎等严重的毒副反应,为避免患者身体产生耐药性或身体不能耐受,临床并不建议单纯使用再放射治疗,而是建议联合其他的治疗方法一起联合应用,如支持性治疗-生物免疫治疗,可减轻复发性肺癌再放射治疗的毒副反应,增强放射治疗疗效,同时有效提高患者自主抗癌免疫能力,增强患者体质,抑制肿瘤免疫逃逸,控制患者病情,防止癌细胞复发转移,有效提高患者生活质量,延长远期生存期。

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