既往研究认为,肺叶切除术的术后复发率约为肺段切除术的三分之一。但是由于肺癌患者确诊后多合并远端转移或者其他并发症,因此费也才、切除术无法进行。由于医疗技术的不断提升,肺段切除术的适应症做了相应的调整。现专家具体分析一下肺段切除术的适应症。
1、早期周边型肺癌或肺部毛玻璃病变无法排除为肺癌者。
2、良性中央型病灶。
3、转移性肺癌,偏中央型。
4、多发性早期肺癌或毛玻璃病灶,非实质化病灶。
1、肺功能不佳,无法接受肺叶切除者。
2、希望保留较佳肺功能患者。
1、如为肺癌,病灶小于2公分。
2、病灶位置必须在要切除的肺段内,切缘必须为阴性,距离肿瘤有一定安全距离。
3、肺段动静脉及支气管分离截断确实。
4、肺段支气管旁淋巴结清除仍然需要仔细执行。
专家指出,肺段切除术的优势在于,虽然手术技术比肺叶切除困难,对于年轻人来说手术过程延长,但对于老年人、肺功能差的患者,在肺功能保留和恢复上两者有很大差别。
行肺段切除术尽量减少了正常肺组织的切除,对患者的肺功能有更好的保护,对老年肺癌患者不适合肺叶切除效果较为显著。肺癌术后还应根据手术切除情况、手术后效果评估确定术后是否行淋巴结清扫术,或联合一定的术后巩固治疗措施,如放疗、化疗、细胞免疫治疗,以确保手术治疗效果,提高整体治疗效果,尽可能延长患者带癌生存期。