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肺癌为超级杀手 肺癌分级治疗早期可治愈

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时间:2014-04-14 16:48:47 出处:名医在线
本文导读:肺癌居恶性肿瘤榜首,死亡率也位列第一,可谓是癌症中的“超级杀手”。但是肺癌并不可怕,可防可治,如能早期发现肺癌,其治愈率可达65%。

肺癌居恶性肿瘤榜首,死亡率也位列第一,可谓是癌症中的“超级杀手”。但是肺癌并不可怕,可防可治,如能早期发现肺癌,其治愈率可达65%。
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体检可发现早期肺癌

早期症状不明显,体检最牢靠

有数据显示,如果癌症能够及时在早期发现,治愈率可达65%。但遗憾的是,我国目前肺癌患者5年生存率仍不足15%,超过一半的肺癌患者确诊时已属于中晚期,失去了根治的最佳时机。如果能在肿瘤早期阶段进行手术切除,肺癌的预后将显著改善。

肺癌的早期发现特别困难,因为它在早期基本没有什么特别的症状,即使肺叶中已经有1~2厘米的肿瘤,也没有明显的症状。要注意一些发病过程中的蛛丝马迹,如长期咳嗽、痰中带血、低热、胸痛、胸闷、发热、消瘦等症状,往往容易被忽略。有些患者则表现为关节疼痛,类似关节炎,特别是腕关节和踝关节疼痛,如果按关节炎治疗效果不见好转的情况下,应考虑肿瘤。还有些患者的手指会变粗,医学上称之为杵状指,也应考虑有肿瘤风险。

尽早发现肺癌,最有效的办法就是体检。肺癌的筛查手段主要包括:X线胸片+痰细胞学;低剂量螺旋CT;血、痰生物标记物;呼出气体监测等诊断技术。其中,低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的临床工具,与胸片相比,它可以提高检出率,降低肺癌患者的死亡率。

美国癌症学会2013年更新的肺癌筛查指南建议,对年龄55~74岁、吸烟史大于30包年(包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数)、当前吸烟或过去15年内已戒烟的人群进行肺癌筛查。我国虽未出台明文的规定,但也建议,健康人群应该在50岁时做一次低剂量螺旋CT,及时排查肺癌;重度吸烟等高危人群,应每年做一次CT;如果出现长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状,应尽快做CT检查,以便早发现、早治疗。

治疗要分级,早期可治愈

按显微镜下癌细胞的外观区分,肺癌可以分成两大类:一类是小细胞肺癌,产生于肺的内分泌细胞;另一类是非小细胞肺癌,即除小细胞肺癌之外的所有其他类型的肺癌。其中,小细胞肺癌更具侵略性,在早期可迅速扩散到身体的其他部位,并且与吸烟密切相关,在非吸烟者中很少见。非小细胞肺癌生长得更慢,也更为常见,约占肺癌的90%。

已经确诊的肺癌患者也不必过于恐慌和紧张,肺癌已经是一种常见病,应该抱着像治疗糖尿病、高血压等慢性病一样的心态,去治疗、控制肺癌。只要及时规范地治疗,肺癌患者一样可以活得长、活得好。

目前肺癌最有效的办法是手术切除,也就是把患有病症的肺脏切除掉。但事实证明,大多数肺癌患者发现病症时,已经错过了手术最佳时期,出现不同程度的转移,这时进行手术意义就不大了。对于这部分病人,全身性质的药物化疗、局部性质的放射线治疗以及靶向治疗是主要办法。

传统的化疗以及放疗主要是针对肿瘤细胞的DNA,这种作用往往会缺乏特异性,化疗的同时会杀死很多正常细胞,出现脱发、肠胃不舒服等很强的副作用,一些体质较差的患者很难抗受。但由于适用性广泛,费用相对低廉,是目前绝大多数晚期肺癌患者的首选。近几年,一批疗效好、副作用低、能够延长患者生命的靶向治疗药物逐渐兴起。所谓分子靶向治疗,就是药物通过对癌细胞的某个特异性,把癌细胞当成靶子,进行针对性治疗。就好比放疗和化疗是地毯式轰炸,靶向治疗是巡航导弹对敌人进行精确制导,对无辜细胞的副作用就降到最低。不过,靶向治疗也不是对所有的肺癌都起作用。目前临床上常见的肺癌大体可分为两类,一类是非小细胞肺癌,如肺腺癌和鳞癌;另一类是小细胞肺癌。对于肺鳞癌和小细胞肺癌,目前的靶向治疗药物还不多;而对于肺腺癌,特别是不吸烟的肺腺癌患者,现在市面上的口服小分子靶向药物效果明显。换句话说,大部分腺癌患者,特别是不吸烟的肺腺癌患者,使用靶向药物治疗可以大大延长生命时限。

责任编辑:liuww关键词:肺癌靶向治疗

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