更多 男科|妇科|不孕不育|整形美容|肾病|肝病科|皮肤科|性病科|肛肠外科|哮喘|癫痫|脑瘫|甲亢|乳腺外科|肿瘤科|骨科|糖尿病|胃病|颈椎病

专家访谈:北京大学人民医院夏瑞明主任讲人工耳蜗知识

分享到

×分享到

时间:2014-04-21 10:35:38 出处:名医在线
本文导读:近二十多年来,随着高科技的发展,人工耳蜗进展很快,已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。

什么是人工耳蜗?

人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。近二十多年来,随着高科技的发展,人工耳蜗进展很快,已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。人工耳蜗是目前运用最成功的生物医学工程装置。

\专家访谈:北京大学人民医院夏瑞明主任讲人工耳蜗知识

人工耳蜗的发展历史可以追溯到1800意大利Volta发现电刺激正常耳可以产生听觉。1957法国Djourno和Eyries首次将电极植入一全聋病人的耳蜗内,使该病人感知环境声获得音感。60-70年代,欧美等国的科学家也成功地通过电刺激使耳聋病人恢复听觉。通过人和动物模型的研究发现,电刺激诱发出的听觉的特点和需要解决的问题,如:动态范围窄,响度增长陡峭及时阈音调识别差等。1972美国House-3M单通道人工耳蜗成为第一代商品化装置。

从1972年至80年代中期共有1000多名使用者。1982澳大利亚Nucleus22型人工耳蜗通过FDA认可,成为全世界首先使用的多通道耳蜗装置。现在世界上主要的耳蜗公司是澳大利的Cochlear,奥地利的MedEl和美国的AB公司。至2010年初,全世界有十几万聋人使用了人工耳蜗,其中半数以上是儿童。

多道人工耳蜗植入在我国开展已经开始于1995年,这项技术已经较为成熟。随着人工耳蜗植入工作的开展,病例数量的增加,适应证范围的扩大,一些特殊适应证的耳聋病例的人工耳蜗植入的疗效和安全性也得到了证实,使人工耳蜗植入的适应证进一步扩大。例如:术前完全没有残余听力患者的人工耳蜗植入;内耳畸形和耳蜗骨化病例的人工耳蜗植入;合并慢性中耳炎患者的人工耳蜗植入;小龄耳聋患者的人工耳蜗植入;高龄耳聋患者的人工耳蜗植入。

人类获得正常的语言不仅需要正常的听力,还需要听觉语言中枢的正常发育,这就是为什么成人语前聋患者即使植入了人工耳蜗,他们可以听到声音,但是却不能听懂语言及讲话。研究表明人类的听觉语言中枢在5岁左右就发育完成,成人语前聋患者,他们在语言发育前就发生了耳聋,失去了听觉语言中枢正常发育的机会,他们的听觉语言中枢失去了可塑性,因此这些患者即使接受了人工耳蜗植入,他们仅仅能够听到声音,无法获得正常的语言。对于语前聋患者的最佳植入年龄是5岁之前。

对于成人语后聋患者,他们的耳聋原因可能是突发性耳聋、药物性耳聋或先天性内耳畸形基础上的遗传性迟发性耳聋(大前庭导水管综合征)等。这些成年耳聋患者在耳聋之前,他们曾经有正常的听力,并且获得了正常的语言,其听觉语言中枢得到了充分的发育,因此称这些耳聋患者为成人语后聋患者。

成人语后聋患者是最佳的人工耳蜗植入适应证之一,这类耳聋患者听觉语言中枢在耳聋之前得到了正常的发育,他们在接受了人工耳蜗植入后,重新获得了听力,能够唤起他们过去对语言的记忆,因此这类患者能够在较短时间内恢复语言能力。对于成人语后聋患者来说,一个重要的问题是耳聋后尽早植入人工耳蜗,会很快唤起他们过去对语言的记忆,获得更好的语言效果。如果耳聋时间很长,患者对过去语言的记忆会淡忘,导致人工耳蜗植入效果的下降。

目前老年耳聋患者的人工耳蜗植入问题越来越受到关注,老年耳聋患者多数为语后聋患者,他们耳聋的原因除上述原因外,更多的是由于老年性的渐进性的听力减退,直至使用助听器无效。随着社会经济的发展,人口寿命的延长,老年人的生活质量也更多的受到社会、家庭的关注。恢复老年人的听觉语言能力,能增进他们的语言交流能力,改善他们的心理状态,使老年人获得自信,大大提高他们的生活质量。老年耳聋患者在接受人工耳蜗植入后,能够获得很好听力语言效果。

事实上这项工作在美国和欧洲早已开展,例如在美国爱荷华大学(UniversityofIowa)医院人工耳蜗中心,相当一部分人工耳蜗植入者是老年耳聋患者,这些老年人工耳蜗植入者的生活自理能力,交流能力得到了大大的提高,例如没有植入人工耳蜗前,他们不敢开车,而接受人工耳蜗植入后,他们能独自开车去往超市、医院等。

更多详情请点击 专家访谈:北京大学人民医院夏瑞明主任讲人工耳蜗知识

责任编辑:zhaotiecheng关键词:耳聋人工耳蜗植入术专家访谈

放入收藏夹

耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋;以内耳和听神经病变引起的神经性聋;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。造成耳聋的原因很多,遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳...[详细]

更多专题>>精彩专题
红眼病的症状及治疗
红眼病的症状及治疗

急性卡他性结膜炎是“红眼病”的一种,人们俗称的“红眼病”是急性结膜炎的统...详情

专家讲述中耳炎治疗
专家讲述中耳炎治疗

夏天气温高,游游泳即消暑又锻炼了身体,真的是一举两得的事情。但是,游泳时...详情

保护孩子的视力 眼睛是心灵的窗户
保护孩子的视力 眼睛是心

大部分近视眼造成的原因是由于长时间在近距离工作环境下,如阅读、写字、使用...详情

热点关注

百度主题推广

前列腺炎 阳痿症状 龟头炎 精囊炎 阴茎异常勃起 阴囊湿疹 男性不育 包皮过长 性功能障碍 早泄的治疗预防 男性假性尖锐湿疣 男性器官衰老 男性脱发 弱精症 男性荷尔蒙过多 手淫危害 男性生殖器长度 阴茎畸形 给男人性爱建议 男性性器官保养 男性乳腺增生 生殖器疣 性欲亢进 男性健康杀手 前列腺肥大用药

乳腺增生 痛经 不孕不育 月经不调 人流的危害 更年期的表现 女性安全期 白带异常的原因 治疗阴道炎的误区 女性性冷淡 女性私处保养 盆腔炎症状 乳腺癌的诱因 子宫肌瘤 女人腰痛 削骨瘦脸术 美容冷知识 产后出血 走路减肥法 隆鼻术的疑问 女性肾虚 乳房保养 职场性骚扰 婆媳关系 婚姻保鲜十招 习惯性流产 宫颈糜烂

高血压 冠心病 低血糖 高血脂 急性心肌梗死 慢性心衰诊断 肾结石 帕金森综合症 脑梗塞后遗症 肾积水 中风前征兆 慢性支气管炎 老年贫血 老人失语用药 便秘调理 老年痴呆原因 老年肺气肿 老年人感冒 老人饮食 类风湿性关节炎的发病类型 失眠 老年间质性肺病 老年痴呆的临床表现 老年糖尿病一周食谱 老年人脑出血 低血糖预防 降压药用药原则

小儿消化不良 小儿骨折 新生儿肺炎 手足口病 小儿腹泻护理 新生儿产伤 小儿肾积水危险性 百日咳 小儿肺炎 小儿鼻炎 宝宝耳朵发炎 小儿常见病 小儿厌食症 结核性脑膜炎治疗 小儿癫痫危害 小儿支气管哮喘症状 婴儿猝死综合征 小儿麻痹症有得医吗? 宝宝老流口水怎么办? 小儿贫血 宝宝外伤处理 多动症 小儿营养不良 小儿麻痹症 性早熟 宝宝常见口腔问题

自测工具

标准体重 马上测试

1589人正在测

标准三围 马上测试

988人正在测

安全期 马上测试

2546人正在测