去年济南市长清区万德镇一青年男子因恋爱问题自己将左手食指剁下。当其亲属把他送到医院后,他却坚决拒绝再植手术,只是做了简单的缝合便转身离去。然而,有心的医生们却悄悄地将其遗弃的断指保存在了-196℃的液氮中。
12月5日,患者及其父母来到了省立医院,请求医院想办法为其做手指再植手术。12月14日8时30分,医生取出在-196℃的液氮中保存了81天的断指,复温后被接在了这名男子的手上。
据介绍,几十年来,显微外科的研究成果表明,离断肢体最适宜保存温度是4℃,一般在20小时以内。世界上保存时间最长的纪录是96小时。然而,这例手术的成功,打破了离断手指或器官必须在零度以上保存的观念。
上述案例的患者,其断指再植能够成活离不开良好的术后护理。具体的护理措施如下:
1、常规处理
(1)安置病人于特殊隔离病室,保持20~25℃室温及一定的湿度,严格消毒隔离制度。
(2)抬高肢体。
(3)局部加温。
(4)观察再植手指血循环,有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。
(5)周围血管扩张药物的应用,常用妥拉苏林25mg/6h、罂粟碱30mg/6h等。
(6)预防感染和常规破伤风抗毒血清1500u肌肉注射。
2、全身应用抗凝药物
断指再植术后,一般应用低分子右旋糖酐(500~1000ml/d)、阿司匹林(0、5~1、0g/次,3次/d)及一些血管解痉药物即可。只有当血管损伤严重或手术探查取出血栓,或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的抗凝治疗。