近年来，对急性胆囊炎多主张早期手术，可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。但是早期手术并不等于紫急手术，必须在术前有一定的准备时间，就会大大提高手术的安全性。
急性胆囊炎的手术治疗
一般发病在72小时以内者，应早期手术。发病超过72小时者，应先采取非手术疗法，因此时朋囊周围组织严重的充血、水肿、粘连、解剖关系不清，极易出血，操作困难.应继续观察治疗，待炎症完全消退后4—6周，择期行胆囊切除术。
在内科保守治疗急性胆囊炎时，如出现下列情况应采取手术治疗：
经非手术治疗无效，出现胆囊肿大、毒性症状加重：服变坏死、穿孔，伴弥漫性腹膜炎，全身与局部的症状较重者，以往频繁发作，影响生活和工作，B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人，容易发生严重并发症者，应多采取早期的手术处理。
手术方法有胆囊切除术和胆囊造口术。如病人的全身情况和胆囊局部及周围组织的病理改变允许，应行胆囊切除手术，以根除病变。但对高危病人，或局部炎症水肿、粘连重，解剖关系不清者，特别是在急症情况下，应选用胆囊造口术作为减压引流，3个月后病情稳定后再行胆囊切除术。对于年老体弱、合并心、肺、肾多个重要脏器疾病者，胆囊取石及造口术后是否需再行胆囊切除术，已有学者提出质疑。