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如何治疗低血糖

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时间:2014-04-03 10:01:49 出处:名医在线
本文导读:由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无,低血糖者均应及时。无症状性低血糖并能进食者可先进食,并密切监测血糖;低...

由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无,低血糖者均应及时应对。

无症状性低血糖并能进食者可先进食,并密切监测血糖;低血糖不能纠正者可静脉输注糖,按6~8mg/(kg.min)速率输注,4~6小时候根据血糖测定结果调节输糖速率,稳定24小时候逐渐停用。

症状性低血糖:可先给予一次剂量的10%葡萄糖100mg/kg(1.0ml/kg)按每分钟1.0ml静注,以后改为6~8mg/(kg.min)维持,以防低血糖反跳。每4~6小时监测血糖一次,并根据血糖值调节输糖速率,正常24小时候逐渐减慢输注速率,48~72小时停用。

低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松5mg/kg,静脉注射,每12小时一次,或泼尼松(强的松)1~2mg /(kg.d)口服,共3~5天,可诱导糖异生酶活性增高,极低体重早产儿对糖耐受性差,输糖速率>6~8mg/kg/min易致高血糖症。

持续性低血糖:葡萄糖输注速率常需提高至12~16mg/(kg.min)以上才能维持血糖浓度在正常范围,还可:

静脉注射高血糖素0.02/kg,间断给药,或10μg/kg/h静脉维持;

高胰岛素血症可用二氮嗪,每日10mg/kg最大剂量<25mg/kg,分3次口服;

胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除,先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。

责任编辑:daina关键词:低血糖低血糖治疗低血糖护理

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