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注射胰岛素有哪些不良反应

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时间:2014-04-03 10:01:45 出处:名医在线
本文导读:自从胰岛素问世以来。显著提高了患者的生存率,降低了并发症的发生。虽然胰岛素不能根治糖尿病。但却是I型糖尿病患者必不可少的药物。...

自从胰岛素问世以来。显著提高患者的生存率,降低了并发症的发生。虽然胰岛素不能根治糖尿病。但却是I型糖尿病患者必不可少的药物。可作为终身替代。与其他药物一样。胰岛素同样也有不良反应。

反应各种动物胰岛素制剂因含有一定量的杂质,因此有抗原性和致敏性,并与胰岛素制剂的种属有关。牛胰岛素的抗原性最强,其次为猪胰岛素,人胰岛素最弱。人体多次接受胰岛素注射约1个月后。血液中可出现胰岛素抗体。过敏反应通常表现为局部反应,先是注射部位瘙痒。继而出现荨 样皮疹,全身性荨麻疹少见。可伴恶心、呕吐、 等胃肠道 。

皮下脂肪萎缩或增生 由于长期皮下注射胰岛素所致,使用人胰岛素者较少见。因此,应经常更换注射部位,以免吸收不良。

耐受性胰岛素耐受较少见,只有极少数患者会出现胰岛素抗药性,使用动物胰岛素者较常见。胰岛素耐受是指在无酮症酸 和拮抗胰岛素因素存在的情况下,每日胰岛素需要量超过100单位(U)或200单位,又叫胰岛素抵抗。

胰岛素也并非所有的糖尿病患者都适用,急性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、肾炎、胃和十二指肠溃疡、心功能不全者禁用。冠脉功能不全、脑循环紊乱的糖尿病患者慎用。此外,使用时须严格控制饮食,以免影响疗效。

胰岛素适用于以下患者:

①I型糖尿病患者,此类患者体内胰岛素严重缺乏,需外源胰岛素终身替代治疗。

②糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。

③合并重症感染时、消耗性、视网膜病变、肾病变、病变、急性心肌梗死、脑血管意外。

④因伴发病需外科治疗的围手术期。

⑤妊娠和分娩。

⑥2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制。

⑦全胰岛切除引起的继发性糖尿病。

⑧营养不良相关糖尿病。

胰岛素泵是实施持续皮下胰岛素输注的方法。用于强化胰岛素治疗。一般为1型或2型糖尿病患者。如三餐前皮下注射胰岛素仍不能控制血糖,可采用胰岛素泵治疗。但2岁以下幼儿、已有晚期严重并发症者不宜使用强化胰岛素治疗。强化胰岛素治疗使低血糖发生率增加,应注意避免,并及早识别和处理。

责任编辑:daina关键词:低血糖胰岛素致低血糖低血糖症状

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