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范存刚副主任医师
神经外科
北京大学人民医院
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癫痫发作时如何急救

阅读:199 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

​一般来说,癫痫病人在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时找安全的地方坐下或躺下。患者家属要及时发现患者发作时的表现,以便尽早作出预防措施,防止其他意外的伤害的发生,有病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位,有时可阻癫痫的发作。

癫痫小发作时,患者表现为突然意识丧失,通常只有几秒钟,没有抽搐痉挛,脸色发白或发红。癫痫大发作时,病人表现为腿部部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声倒地,由于全身肌肉强直性收缩而直挺挺地躺着,双眼上吊,瞳孔散大,随呼吸口中喷出白沫或血沫,常有舌咬伤,皮肤青紫,尿失禁。

应急措施:

立即上前扶住癫痫病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。同时,趁病人嘴唇未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的下下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地者,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞,此时若病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起室息,救助者或家人应始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物。

要保护癫痫患者勿摔伤,跌伤。抽搐病人不可用力按压肢体,以免骨折。注意心脏,呼吸情况,把维持生命入在首位。持续发作状态要给予吸氧,抽搐后呼吸未能及时恢复应作人工呼吸。及时送医院抢救。

癫痫患者发作时可注意以下几点:

1、癫痫大发作时病人面色如何,神志是否清楚,发作中是否呼之不应。有无唇、舌咬伤(口中吐血沫),有无跌伤或碰伤,有无大、小便失禁。

2、低年龄小儿抽搐时有无发热。学龄儿童有无突然发呆或愣神一会儿(10秒左右),同时有无伴随眼皮跳动,身体倾倒或全身抖动。

3、对癫痫大发作的病人,要注意观察有无先兆症状,如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉,有无情感反应并注意其表现。

4、癫痫大发作的时间,地点,是白天还是晚上,夜晚发作是否在睡眠中,刚入睡还是下半夜或凌晨刚醒来?是有人的场合发作,还是无人的场合发作。

5、突然跌倒,意识丧失,不发生抽搐的病人,应注意倒地前是站立或是在坐位,是慢慢倒地,还是摔向地面,是否是餐后,或饥饿状态,是否面色苍白,四肢湿冷,全身是僵硬还是软弱无力。

6、癫痫大发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始,哪一侧或哪一个肢体抽搐最重,持续时间最长,发作时头,眼有无转动。

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