癫痫也就是人们常说的"羊角风"。国内的资料统计是每1000人中约有4-5人患本病。全国大约共有500万病人。这种病常在小儿时期起病,主要症状是抽风也可有发呆,行为或精神异常,或多次腹痛、呕吐与头痛等。本病常常反复发作,应由医生诊断治疗。因本病为慢性病,故要长期服药发作停止仍要用药2-4年。癫痫病,俗称“羊角疯”,为发作性疑难病,脑膜炎、脑瘤、脑寄生虫病、高热惊厥、高血压、脑动脉硬化、脑外伤、中毒、产伤等是其常见诱因。患者发作时意识丧失,四肢抽搐,口吐涎沫。
癫痫病因极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:
关于癫痫的症状以及遗传
1.特发性癫痫可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确。
2.症状性癫痫中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病
①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;
②获得性脑损伤如脑外伤,颅脑手术后,脑卒中后,颅内感染后,急性酒精中毒;
③产伤新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%;
④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等;
⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;
⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;
⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;
⑧神经系统变性病如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。
(2)系统性疾病
①缺氧性脑病如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;
②代谢性脑病如低血糖症,最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;
③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等;
④热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因;
⑤子痫;
⑥中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。
一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮类可有效。
对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜。用药宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则,不能骤然停药。
有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药;
有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率较高,需长期服药或终身服药。但仍有10%~15%患者难以控制发作,可以采用外科治疗。癫痫病有遗传的可能,但并不是只要父母有癫痫,都会遗传给下一代,癫痫遗传的几率不大,除非男女双方都是癫痫病患者,否则遗传的几率都是很小的。