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林凯副主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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垂体腺瘤手术治疗后的护理

阅读:184 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

脑垂体腺瘤是良性肿瘤,早诊早治效果好。慢性头痛伴进行性视力减退、视野缺损及有内分泌方面改变者应考虑本病可能,找专科医生就诊。术前视力影响愈严重术后恢复可能性愈小,故早诊早治是关键,亦为争取作手术选择性全切除的先决条件。双侧视力短时间内急剧下降提示垂体卒中可能,一经确诊即需紧急手术挽救视力。

垂体腺瘤手术治疗的患者护理

一、术前护理

1、心理护理:垂体腺瘤患者临床症状为头痛、头晕、视力下降、内分泌紊乱等,心理承受压力大,病人恐惧,焦虑心理重我们主动关心、体贴病人,给予精神安慰和鼓励,并介绍以前垂体腺瘤切除手术成功的病例。消除患者紧张、恐惧心理,增强战胜疾病的信心,积极配合手术治疗。

2、术前指导:术前向家属及病人简单说明手术的过程、术后可能出现的情况及护理要点,术前做好皮肤准备,并锻炼在床上大小便,术前禁食水lOh,术前1h肌注鲁米那0.1g,术前30min肌注阿托品0.5mg。

二、术后一般处理

1、监测生命体征:密切观察病人意识状态、瞳孔大小、对光反射双侧是否等大等圆。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压变化,并做好记录。如出现颅内压增高症状及时通知医生进行处理,必要时行头颅CT或MRI检查。

2、全麻病人未清醒前,取平卧位头偏向一侧,持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,以免口腔分泌物及呕吐物误吸人气管。清醒后,可将头部抬高15~30度,以利颅内静脉回流,降低颅内压。

3、饮食护理:病人手术后当天禁食,次日改为半流食饮食。食欲不佳者,应注意食物的色香、味美,并少量多餐。注意加强营养,给予高蛋白热量、高维生素、易消化的食物。增加机体抵抗力,有利于病人的康复。

三、术后并发症的处理和护理

1、尿崩症:手术中垂体后叶或垂体柄损伤所致,术后应保持液路通畅,保证液体量的摄入。密切观察尿量的变化,记每小时尿量以及24h出入量,每小时尿量大于250ml时,及时通知医生予以处理。

2、高热:下丘脑有体温调节中枢,受刺激后可发生中枢性高热,如术后体温很快上升到39℃以上,用冬眠药物加冰毯、冰帽来控制体温。

3、上消化道出血:创伤造成的应激性胃粘膜出血,可在术后第20h至第5天出现。

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