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出现晚期产后出血的原因

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分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血。常发生于产后7—14日,亦可发生于产后6—8周左右。临床表现为持续或间断阴道流血,有时是突然阴道大量流血,可引起失血性休克。晚期产后出血多伴有寒战、低热。

出现晚期产后出血的原因

(一)胎盘、胎膜残留为引起晚期产后出血员常见的原因。由于胎盘或胎膜残留,影响子宫正常复旧,或由于残留的胎盘或胎膜组织在产后发生变性或机化,纤维蛋白析出沉着,形成胎盘息肉,在坏死脱落时暴露基底部血管而引起出血。

(二)胎盘附羡面感染,复旧不全胎盘附着面血管在分娩后血栓形成,一般于产后3周逐渐纤维化.管腔完全阻塞,但若胎盘附着面发生感染,则影响创面的修复和血栓纤维化,血栓脱落,血窦重新开放则发生出血。

(三)会阴切口缀合感染或愈合不良可见于会阴切口缝合或会阴破裂缝合部位。

因阴道壁伤口感染,局部坏死,肠线脱落后血管开放引起出血;也可因缝合时止血不严,基底部或切口顶端血管开放而引起出血,或先形成阴道血肿,然后血肿压力增高,通过缝合口出血。

(四)剖宫产术后子宫伤p裂开多见于子宫下段副官产校切口两侧端。近年子宫下段横切口副宫产广泛开展,有关横切口裂开引起大出血的报道屡见不鲜,应引起重视。

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