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宋建伟主治医师
耳鼻咽喉头颈科
北京首大眼耳鼻喉医院
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鼻咽癌治疗后的5年生存率逐年提高

阅读:130 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

我国将鼻咽癌分为原位癌及浸润癌两大类,其中临床上又以浸润癌多见,又可以进一步分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌三大类。

鼻咽癌的患者以男性居多,约为女性的两倍,该病可发生于各年龄段,大多在30岁~50岁之间。国内报道最小年龄为3岁,最大发病年龄为90岁;从首发症状出现至死亡的病程-自然生存期,最短为3个月,最长为113个月。约有75.2%的患者死于出现症状后3年内,超过5年者仅7.5%,最长可达9.4年。男女之间、40岁以上和40岁以下患者自然生存期无显著差异。

放疗时鼻咽癌患者首选的治疗方式,因为鼻咽癌的解剖位置特殊,且对放射治疗比较敏感。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但是该治疗方式的不良反应也比较大,会对患者的正常细胞造成一定的损伤。但是目前随着放疗设备的更新,放疗技术的改进以及同步放化疗的出现,鼻咽癌患者治疗后的5年生存率正在逐年提高。由20世纪50年代的8%~19.6%,60年代的30%左右,70年代上升至36.3%~49.5%,到80年代以后上升到54.0%~61.2%,个别患者还可高达70.6%。

鼻咽癌中晚期的治疗方法包括放射治疗、外科手术治疗、化疗三种方法。

1.放射治疗

放疗是公认的鼻咽癌首选的治疗方法。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭,但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度密切关系。

2.手术治疗

手术治疗对患者的健康有一定影响,应该选择合适的对象。适用对象:1)病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤,病灶局限在顶后壁或前壁,全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。2)对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶,如局限在鼻咽顶后壁或前壁,无颅底骨破坏,一般情况好,近期作过放疗不宜再放疗者,可考虑切除病灶。3)颈部有残留或复发时,如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早,在放疗后3-6个月内及时处理,预后较好。

3.化学治疗

化疗也是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法,常与其他治疗方法同时使用。研究发现,鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,恶性程度高、生长快,容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期,病期愈晚,远处转移机会愈多,预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,因而合并应用化学物或几种药物联合治疗,可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶,提高治疗效果。

综上所述,以上是鼻咽癌中晚期有哪些治疗方法的介绍,希望对您的健康有所帮助。

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