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罗四维主任医师
耳鼻咽喉头颈科
武汉市第三医院
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鼻咽癌的治疗方法简介

阅读:193 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,虽然世界许多国家和地区均有发生,但世界大部分地区发病率较低,一般在1/10万以下。鼻咽癌常见的临床表现:涕血与鼻衄、鼻塞、耳鸣与听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等。诊断可以根据临床症状和体征,实验室检查、影像学诊断及鼻咽镜检查,最后根据病理学检查明确诊断。

鼻咽癌的治疗包括放射治疗、外科手术治疗和化学药物治疗、免疫治疗等。放射治疗是鼻咽癌公认首选治疗方法,鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌,对放射治疗敏感性较高,早中期病例可采取跟治性放疗,晚期病例适当配合姑息性放射治疗。化疗对鼻咽癌有一定的近期疗效,中晚期病人常常放化疗配合应用,如新辅助化疗,同时期放化疗、辅助化疗,晚期病例出现远处转移者以化疗为主。常用化疗方案有PF、CF+5-FU+DDP,有效率90%左右,其他还有PFB、PMB、PFA、CBF、CAB等方案。手术治疗只适用于对放射治疗不敏感(高分化)和放射治疗后残余或复发的病例。

鼻咽癌中晚期的治疗方法包括放射治疗、外科手术治疗、化疗三种方法。

1.放射治疗

放疗是公认的鼻咽癌首选的治疗方法。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭,但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度密切关系。

2.手术治疗

手术治疗对患者的健康有一定影响,应该选择合适的对象。适用对象:1)病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤,病灶局限在顶后壁或前壁,全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。2)对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶,如局限在鼻咽顶后壁或前壁,无颅底骨破坏,一般情况好,近期作过放疗不宜再放疗者,可考虑切除病灶。3)颈部有残留或复发时,如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早,在放疗后3-6个月内及时处理,预后较好。

3.化学治疗

化疗也是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法,常与其他治疗方法同时使用。研究发现,鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,恶性程度高、生长快,容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期,病期愈晚,远处转移机会愈多,预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,因而合并应用化学物或几种药物联合治疗,可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶,提高治疗效果。

综上所述,以上是鼻咽癌中晚期有哪些治疗方法的介绍,希望对您的健康有所帮助。

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