放射医治一直是医治鼻咽癌的首选办法。原因是大都鼻咽癌为低分解癌，对放射线的灵敏性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包含在照耀野内。自上世纪40年代起，中国即展开了鼻咽癌的深部X线放疗。上世纪50-60年代起又展开了照耀放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照耀改为小野照耀，减少了放疗反响并提高了生存率。当前最有用和最肯定的办法是用远距离医治机。
1.鼻咽癌放射医治的习惯证和禁忌证。
(1)彻底治愈性放疗的习惯证：①全身状况中等以上者;②颅底无显着骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度滋润者;④颈淋巴结址大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官搬运者。
(2)姑息性放疗的习惯证：①KS分级60分以上;②头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处搬运者或颈淋巴结搬运大于10cm。经姑息放射后如一般状况有改进，表现不见，远处搬运灶能控制者，可改为彻底治愈性放射医治。
(3)放射医治禁忌证：①KS分级60分以下;②广泛远处搬运者;③兼并急性感患病者;
(4)放射性脑脊髓损伤者。回放射医治后复发再放疗准则，具有下述状况者不宜再放射医治。①同一靶区(包含鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时刻未满一年;②放射医治后呈现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总阶段不宜超越三个阶段，颈部靶区不宜超越两个阶段。
2.放射线的挑选和照耀规模。
照耀野的规划：规划照耀野的准则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要悉数包含在照耀野内，但对照耀野内的正常安排，尤其是对放疗灵敏的安排，要予以维护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙劳累可加照鼻前野，眼眶劳累时可加照眶上野或眶下野，要注意用铅片维护眼部，勿使发生放射性白内障。颈部的照耀规模视淋巴结的病变而定。对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照耀，如有颈部淋巴结搬运，除照耀搬运灶外，对搬运灶下方引流区常做预防性照耀。
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