专家简介：
张弘星，中医科主任，重庆市首届优秀青年中医，江北区名中医医药学会五官科专委会委员。擅长诊治结膜炎、角膜炎、化脓性泪囊炎、白内障、玻璃体混浊、黄斑病变、眼底出血等各种眼科疾病，特别对白内障和青少年屈光不正的诊治有较深的研究。研制的治疗早中期白内障的《五酸合剂》荣获北京博览会金奖。
主持人：欢迎您，张主任，给网友们打个招呼吧。
张主任：主持人好，大家好。
主持人：我知道白内障可以分为先天性和后天性，先天性白内障是出生前或者出生后一段时间内形成的，那后天性的白内障是不是可以这样理解，是一种为外部有害刺激生出的病变，比如说环境、外伤等因素的刺激?
张主任：嗯，也可以这么理解。
这个后天因素引起的白内障因素有很多，情况也很复杂。比如说从晶体混浊方面来讲是一个氧化与损伤的过程，从外部伤害来讲，这个各种致病因素很多，比如说接触紫外线比较多。这个年龄相关性的白内障还有一个是自然老化的原因，等等，包括一些外伤、射线都可以导致白内障的病发。
主持人：还有一种是伴随自身其他疾病，就像您刚才在短片中说的低钙、糖尿病等等，可不可以理解为这些疾病的一个并发症?
张主任：对，哪种情况来讲究属于一些代谢疾病的并发、继发的概念。由于患者本身一些内分泌变化比如说低钙、糖尿病等引起的一些代谢障碍，出现一些并发的情况。
主持人：哦，这种是由于自身代谢出现问题引起的?
张主任：对。由于自身微循环的障碍引起晶体的浑浊，从而产生白内障。
主持人：现在我们就来看看网友们的留言，这为网友留言问：为什么老年人得白内障的比例这么高?是什么因素导致了老年性白内障的产生呢?
张主任：我们眼中呢有个小镜子，我们叫做晶状体，这个晶状体有自身的特性，在它的前方有一层晶状体上皮，这个晶状体上皮细胞在人的一生当中不断的生发增长增多，在这个过程当中会造成晶状体的密度增加，造成透光率的下降，并且晶状体本身在经历多年的风霜之后，由于外界这些刺激都会造成晶状体本身的代谢异常，我们通过研究发现这就有种氧化性损伤。这种氧化积累到一定程度就会造成晶状体的浑浊。
主持人：原因您刚才讲过了，包括一些先天因素和后天环境、外伤等因素的影响，甚至会由患者自身一些其他的疾病导致。那就麻烦您再给我们讲解一下白内障的预防吧。
张主任：这个所谓的预防也只能说是避开有害的刺激，比如说要尽量少在这种紫外线强的环境下长时间停留，你向我国的西藏地区就是白内障的高发区，因为那里的紫外线比较强烈，其他的一些因素并不是特别确切，就目前来讲没有有效的方法也没有药物能明确的说阻止白内障的发生。只能是尽量的减少有害刺激。现在还有一点已经引起学者的注意，就是手机的电子辐射，前段时间发现一位年轻的白内障病人，30来岁就患了白内障，并且他的这个症状还和以往的一些状态不太一样，当然，目前这还只是发现，需要进一步的研究。
主持人：那白内障传统的治疗方法都有哪几种呢?只能通过手术治疗吗?
张主任：传统方法呢一个是手术，一个是非手术。就是说对于一些初发的白内障可以用一些药物，但也不能说是完全有效的，只能说是抑制它的发展。在我们临床上很多患者，可以说绝大多数患者都是经过药物治疗的，最终还是要选择手术。手术方法呢，以往传统方法包括囊内摘除，现在很少使用了，但是对一部分患者也是不能完全放弃的一种治疗方法，有些患者可能不能耐受，或者说由于青光眼等造成手术难度大需要进行囊内摘除，这种情况很少很少的。再一种就是囊外摘除，囊外摘除在基层医院应用比较多，这个花费相对比较低一点，手术难度也要小一些，掌握起来也要容易一些。这中方式在基层医院应用的也比较多。最好的一种呢就是白内障超声乳化手术，这个切口比较小，视力恢复也比较快。
主持人：谈到治疗方法，我很久之前有见过那种做完白内障手术之后戴着很厚的眼镜人。现在做白内障手术后还需要戴眼镜吗?
张主任：你说的这种情况就是咱们讲的囊内摘除，或者做了囊外后没有植入人工晶体。白内障就是咱们眼中晶状体浑浊，把晶状体取出后，我们的眼睛就变成一个无晶体眼，或者说有去逛缺陷眼，这种眼想要看清楚必须给它戴一个镜子，弥补它的屈光缺陷。
主持人：感谢专家的精彩介绍，提醒患者有病要及时治疗，祝大家早日身体康复。