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李建瑞主任医师
耳鼻咽喉头颈科
北京首大眼耳鼻喉医院
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急性乳突炎症状有什么表现

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急性乳突炎(aculeastoiditis)是乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来,继发于外伤或经过血行感染者少见。中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。如排脓不畅,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很强,破坏骨质,使乳突小房粘膜水肿、出血、坏死化脓,便成为急性化脓性乳突炎,实际为急性中耳炎之后续,应称为急性化脓性中耳乳突炎。主要发生于气化型乳突。多发生于儿童。急性乳突炎症状有什么表现?

(1)常在急性中耳炎发病后2周或更长的时间发生症状。这是因为感染扩散至乳突,破坏骨质的结果,在乳突骨质内形成脓肿。急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻,或一度减轻后又逐日加重;耳流脓不逐渐减少,反而增多,引流受阻时流脓突然减少等。应考虑有本病之可能。全身症状亦明显加重,如体温正常后义有发热,重者可达40℃(以上。儿童常伴消化道症状,如呕吐、腹泻等。

(2)乳突部皮肤轻度肿胀,耳后沟红肿压痛,耳郭耸向前方。鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛。

(3)骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多。

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