首页 > 文章 > 外科 > 肝胆外科

朱忠超副主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
预约挂号

纹身和共用剃须刀 当心患丙肝

阅读:530 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

在肝病的研究治疗方面,这几年来,丙肝成为进展最快速的领域,已成为人类第一个可以完全治愈的慢性病毒感染。

专家们指出,虽然丙肝的治疗、治愈并不难,但此病有“沉默的杀手”之称,它高度隐匿,病人往往对此忽视,对治疗缺乏积极性,结果导致难以逆转的肝脏损伤,发展成肝硬化,甚至肝癌。

在中国,公众甚至医生群体对丙肝的认知度都较低,据不完全统计,仅有14%的公众对于丙肝的传播途径和预防手段有所认识,多数人不知道丙肝可以治愈。由于丙型肝炎在中国甚至在很多国家,并未被列入常规的身体检查项目中,加之公众、医生对丙肝不甚了解和关注,很少有人会主动检测丙肝,丙肝常常发生高漏诊。曾经在一次医院丙肝科普教育义诊活动中,免费抽血检查,一个上午发现有30-40个丙肝感染者。患者普遍认知低,有的检查出来觉得没有事,不去治疗,还有的人觉得治不好,所以也不会去治疗,或是把乙肝和丙肝混淆为一种病等等。

在甲、乙、丙、丁、戊五个类型肝炎重,乙型和丙型肝炎对人的健康构成的威胁最大,因为感染了这两种病毒后容易转成慢性肝炎,进而导致肝硬化和肝癌。

感染丙肝病毒后,在急性期,约15%的人不治疗可以自行清除病毒,但85%的患者不能清除病毒,并进展成慢性丙肝。大多数丙肝患者没有症状,但病毒悄然潜伏,慢慢地侵蚀肝脏。10%-20%的慢性丙肝患者如果没经治疗,在感染后的20年左右发展为肝硬化,晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。

在中国肝癌发病相关因素中,丙肝占20%左右。当发展成慢性丙肝时,如果未经治疗,随着时间推移,持续的炎症造成肝脏出现疤痕组织,当疤痕组织占据大部分肝脏时,这个肝脏就硬化了。晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。

丙肝病毒犹如一个“沉默的杀手”,在人体内潜伏10-20年,才会表现出肝脏损伤的症状。来自WHO的数据显示,约8成患者感染了丙肝却没有明显症状,但病毒仍然可以在血液中检测到。慢性丙肝缓慢侵蚀肝脏,有时可长达30年。侯金林说,当症状出现时,往往已成为晚期肝病。慢性丙肝的症状可谓发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、尿色深、大便灰色、关节疼痛,以及黄疸等。

虽然丙肝早期症状不明显,但其实通过抽血检查,可以及早发现丙肝,通过早期规范治疗,被治愈的几率很高。

多个丙型肝炎防治指南明确指出,遵循医嘱采用正规的治疗方案,治疗半年到一年,丙肝的治愈率能达70%-80%。丙肝患者在治疗前应进行基因型测试。确定丙肝病毒基因型和亚型有助医生作出更有针对性的治疗方案,也可以预测不同的治疗结果。目前,有六大丙肝基因型已被确定,其中,基因1型(亚型1a和1b)是全球最普遍的,而中国的丙肝患者以基因1b型为主,约占60%。研究认为,基因1型为难治性丙肝,其表现为以目前标准的治疗方案进行治疗,所获病毒应答率比其他基因型更低,需要更多的治疗药物和治疗时间来实现更高的治愈率。

由于没有症状,绝大多数的人往往是在抽血体检或者在手术前的例行检查时被查出感染丙肝的。病人通常都会非常吃惊,不知道自己是怎样感染丙肝病毒的。实际上,和乙肝一样,丙肝的传播途径主要有血液、母婴和性接触。

丙肝孕妇往往存在困惑,因为不了解丙肝病毒是否会传播给她的宝宝,丙肝确实存在母婴传播,但不是遗传。丙肝抗体(抗-HCV)阳性母亲将丙肝病毒传播给新生儿的危险性为仅为2%,与乙肝进行有效母婴阻断的感染几率差不多。若孕妇在分娩时丙肝病毒核酸(HCVRNA)阳性,则传播的危险性可达4%~7%。

目前来看,血液传播仍是丙肝病毒传染的主要途径,母婴和性途径的传播比率很少。侯金林教授提醒:包括共用注射器进行静脉吸毒;输入被丙肝病毒污染的血液或血制品;使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的医疗、美容器械,比如文身等;与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等,都是丙肝的高危行为,这部分人都应该注意参加丙肝病毒检测筛查。

另外,专家们谈到,目前,丙型肝炎病毒共有六个主要的基因型,中国丙肝病毒基因型为绝大部分为1b型,是在世界范围内最常见的类型,也是历来被认为是最难以治疗的类型。一般需要要进行48周的干扰素治疗。香港中文大学医学院助理院长陈力元教授说,更棘手的是,当前使用的丙肝治疗方法往往会产生副作用,除了身体上的不良反应之外,还可能导致抑郁,这使得很多病人难以坚持。也是作为医生需要努力的方向。

由于没有疫苗预防,高危人群定期进行丙肝的相关检查就显得尤为重要。以下丙肝高危人群应及早进行丙肝相关检查:

1.凡有输血史者,特别是在1993年前接受过输血或手术治疗者;

2.反复血液透析者和接受器官移植者;

3.共用注射器者;

4.艾滋病感染者;

5.感染丙肝的母亲所生的婴儿;

6.针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;

7.与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷;

8.与感染者性交或有不洁性行为者;9.曾在非正规医院进行介入性诊疗者(内窥镜、牙科器械);

10.做过文身、文眉、穿耳洞等人群。

相关文章推荐
  • 丙肝窗口期图片 阅读:101
    窗口期是指从接触丙肝病毒到检测出来的时间。丙肝的治疗原则是改善和恢复肝功能,控制症状。
  • 丙肝肝癌晚期症状? 阅读:183
    感觉身体无力,并且极易疲倦且会持续出现,即使经过充分的休息也是不能缓解,丙肝患者由于肝脏受损,肝脏灭活功能减退,患者体内
  • 白斑可以纹身吗 阅读:314
    患有白癜风疾病尽量不要纹身,如果纹身以后很可能会导致白癜风疾病出现加重的,因为白癜风属于自身免疫减低性的疾病,和身体的免
  • 白癜风白斑可以纹身吗 阅读:180
    因为纹身毕竟对身体有一定的刺激性,对白癜风的恢复也不是非常好,所以,建议大面积的患者不要去纹身。如果想纹,可以在离白点远
  • 擦什么东西能让纹身变淡 阅读:295
    纹身变淡的方法有多种,包括使用漂白霜、擦洋甘菊等天然物质、使用维生素E等。 纹身是一种艺术形式,但有时可能会变得不再符合个人偏好,或者出现一些意外情况,导致需要将其变淡或完全去除。虽然完全去除纹身可能
  • 2a型丙肝传染厉害吗 阅读:303
    2a型丙肝的传染性是比较厉害的,这属于一种较常见的传染疾病。 丙肝是由丙型肝炎病毒引起的急性和慢性传染疾病,Hcv基因1B和2a型是比较多见的,这两种传染性都是比较强的,主要是通过共同使用注射器、性生