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张勤生主任医师
肝胆外科
河南省中医院
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丙肝知多少?

阅读:353 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染肝脏引起的疾病。这与其他常见的肝炎病毒(如甲肝病毒,乙肝病毒,丁肝病毒和戊肝病毒)有所不同。丙型肝炎病毒是黄病毒科病毒的一个成员,这个家庭的其他成员包括那些引起黄热病和登革热的病毒。

一般来说,个人感染的丙肝病毒往往发现于验血常规时肝酶升高,或是积极献血时发现丙型肝炎抗体。1992年一个更特异的丙肝抗体的检测得以应用,避免了以前经常出现假阳性的情况。

一般来说,丙型肝炎病毒的肝酶升高和抗体阳性说明患有慢性丙型肝炎。

丙型肝炎病毒传播途径主要是通过输血。也可能是接触感染丙肝病毒的血液,器具,或针头,如静脉吸毒者,卫生保健工作者或实验室技术员,纹身或身体穿环的人易感染乙肝病毒。目前通过性传播途径是否能传播丙肝还是未知。美国疾病与预防组织认为,如果有多个性伴侣,感染乙肝的风险会稍微增加。

一般来说,丙型肝炎是一个缓慢的,渐进性的疾病。从被丙型肝炎病毒感染到发展为慢性肝炎大约要经过10年时间,发展为肝硬化大约需要20年。几乎与丙肝病毒感染相关的肝癌都有肝硬化的发生。

丙肝的临床症状有轻度全身乏力、食欲不振或恶心、腹胀、肝区疼痛、低热、肝脾肿大、关节疼痛、黄疸等。

人群对丙肝病毒普遍易感,高危人群包括:接受血液及血制品者、接受器官移植者、血

液透析者、医务人员及血库工作人员、丙肝抗体阳性者的性伴侣及家人、性乱者及免疫功能低下者等。

不一定。有腹胀并伴有HCV—RNA(丙型肝炎病毒核糖核酸)阳性患者可确诊为丙型肝炎。

丙肝病情相对严重,若不及时治疗极易慢性化,长期携带者易发展为肝硬化、肝癌。

丙肝需要做血(红细胞压积)、尿、粪三大常规、肝功能、HCV—RNA、HCV—IgM、ANA(抗核抗体)、ASA(抗平滑肌抗体)、AMA(抗线粒体抗体)及抗肝纤维化指标。

丙肝有两种机制参与了发病过程:(1)病毒的直接致病作用;(2)通过激活宿主的免疫机制而破坏感染的肝细胞,免疫因素尤其是细胞免疫异常,可能是丙肝发病的主要机制。

丙肝患者用药时不能与磺胺类、新生霉素、激素、对氨水杨酸、非那西丁、含碘造影剂等药同用,因这些药能引起胆汁淤积,转氨酶升高和黄疸。

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