首页 > 文章 > 传染病科 > 传染科

诊断AIDS的实验室内容依据

阅读:176 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(AIDS)的实验室人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)的实验室检查结果是HIV感染者和AIDS的诊断、处理及的重要客观依据。新的方法、技术在实验室的应用,为HIV的早期诊断提供了血液学、免疫学、血清学及病原学实验室指标。

1、检测病毒包括HIVp24抗原检测、HIV核酸测定(病毒载量检测)、HIV病毒分离培养。

2、检测HIV感染者体内产生的抗病毒抗体即HIV抗测。

3、检测HIV感染者免疫功能主要是CD4T、CD8T及CD4T/CD8T。

4、其他辅助检查包括血细胞计数、肝肾功能等血清学指标。

HIV感染的确认检测方法当血液通过初筛,结果显示HIV抗体(+)时,说明样品血液被高度怀疑为HIV感染,若要最终确认,需要作免疫印迹法(Western-Blot,WB)试验。这个试验需要在AIDS检测确认实验室才能完成,并出具检验报告。免疫印迹试验是目前国内HIV抗体确认的首选方法,该实验能够鉴别或肯定初筛检测的结果,它的敏感性高、特异性强,其结果还便于直观判定,得到直观阳性或阴性的效果。

诊断AIDS的客观依据根据我国1966年制定HIV/AIDS的诊断标准,对临床分期为急性HIV感染、无HIV感染和AIDS的实验室依据主要来自流行病学史、临床表现和实验室检查。

1、HIV抗体阳性经确认试验证实者。

2、HIVp24抗原阳性。

3、CD4T淋巴细胞总数<200/mm3。

4、CD4/CD8<1。

5、白细胞、血红蛋白下降。

6、a2微球蛋白水平增高。

7、可找到上述各种合并感染的病原或肿瘤的病理依据。

当具备AIDS的流行病学史、临床表现中任何一项和实验室检查中1、3、7项时,可确诊为AIDS病例。

艾滋病病毒筛查试验由于HIV抗体检测是一项非常严肃认真的技术工作,任何误诊、漏诊都会给国家、个人造成极为严重的后果。为了防止和杜绝检测工作中可能出现的问题,卫生部专门制定了《全国艾滋病检测工作规范》,对于开展HIV抗体检测工作的单位、人员、场地和检测试剂等制定了严格的标准。因此,检测的结果应该是真实可信的。当然,由于个体差异、各种病毒蛋白的浓度和抗原性的强弱不同、不同个体对不同抗原成分的反应性有所不同等因素,其准确性也不可能达到100%,有可能造成初筛结果的假阳性或假阴性。如在窗口期(高危行为后3个月内)检测得到的阴性结果是不可信的或值得怀疑的,因为在这段时期,人体对HIV感染还没有产生足以被检测到的抗体。所以窗口期后,最好是在6个月以后再检测一次,如果结果仍为阴性,才能完全放心。另外,初筛假阳性结果通过HIV确认实验,是可以得以排除的。

艾滋病患者检查血常规的意义对AIDS患者来说。检查血常规是特别重要的。因为30%-40%的病人常常伴有、白细胞减少、淋巴细胞减少、血小扳减少。全血细胞计数应该每3-6个月复查一次,这在一定程度上是CD4细胞数监测的组成部分。对使用骨髓抑制药物(如AZT)、血小扳计数处于边缘或低下状态、出现骨髓抑制症状的病人,应该增加检测的频度。

相关文章推荐
  • 冠心病诊断依据 阅读:402
    冠心病的诊断的主要依据典型的临床症状,再结合辅助的检查,发现心肌缺血,或冠脉堵塞的证据,以及心肌损伤标志物的判定,就可以
  • 小儿腹泻的诊断依据 阅读:211
    孩子出现腹泻时一般比较容易进行诊断,腹泻主要是大便性状变稀,大便次数增多,腹泻病的诊断可以根据出现腹泻的季节,孩子发病的
  • 癫痫病的诊断依据是什么 阅读:155
    要想对癫痫病进行有效的诊断,那么我们首先就要明确癫痫病的主要诊断依据,癫痫病的主要诊断依据包括准确的发病体征以及病史情况
  • 痛风诊断依据是什么 阅读:213
    痛风的诊断依据其中金标准为在关节液穿刺或者痛风石活检中通过偏振光显微镜,发现有尿酸盐结晶的证据就可以诊断。目前痛风多采用
  • 痛风诊断依据是什么 阅读:185
    痛风的诊断依据其中金标准为在关节液穿刺或者痛风石活检中通过偏振光显微镜,发现有尿酸盐结晶的证据就可以诊断。如果患者既往有
  • 痛风诊断依据是什么 阅读:259
    痛风的诊断依据其中金标准为在关节液穿刺或者痛风石活检中通过偏振光显微镜,发现有尿酸盐结晶的证据就可以诊断。如果患者既往有