显微外科是近代外科技术发展新的里程碑,它使外科技术从宏观领域扩展到微观领域,给外科所属的许多专业带来了飞跃,诸如断肢(指)再植与移植的成功、游离皮瓣移植、游离肌肉移植及吻合血管的游离骨移植在临床上的得到广泛应用。
针对整形外科而言,显微外科开创了整形外科组织移植缺损修复的新纪元,如利用胸腹部皮瓣通过一期修复小腿皮肤及皮下组织缺损。
显微外科技术大大拓宽了整形外科带蒂组织移植的内容及范围,如利用巨大的岛状背阔肌肌皮瓣加胸大肌肌皮瓣或腹直肌肌皮瓣、腹外斜肌瓣、腹内斜肌瓣等带蒂移植修复胸腹壁缺损。
显微外科扩展了整形外科一期器官再造的理论及实践。主要包括:运动器官缺损的修复和再造,目前临床上应用较多的是断肢(指)再植及移植、足趾移植作拇指再造;泌尿生殖器官缺损的修复和再造,应用前臂皮瓣游离移植作阴茎再造,不但可以一次完成手术,而且外形及功能良好。还可利用腹壁下动脉、脐旁皮瓣带蒂移植,腹壁浅、旋髂浅动脉下腹皮瓣带蒂移植,以及大腿前外侧皮瓣带蒂移植作阴茎再造,这些术式均可一次完成手术,效果良好。女性阴道缺损或先天性无阴道、阴道闭锁,可利用显微外科皮瓣转移进行修复再造,外形及功能良好,而且无手术后挛缩的后遗症。
在组织、器官缺损的急诊即时再造中,显微外科的介入,将为达到早期缺损的修复和重建日益发挥巨大的作用,血管吻接成功是显微外科组织移植、再植成功的关键。