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整形移植手术的基本操作要求

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  整形外科学(plasticsurgery)是外科学的一个分支,又称整复外科或成形外科,治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病,先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。整形移植手术的操作要求有:

  1.注意心理因素:无论先天或后天畸形或严重功能障碍,都给病人造成巨大的精神创伤,医师要有高度的责任心和同情心,治疗前认真分析病人心理,使病人充分理解和配合手术计划,以顺利完成医疗方案。

  2.“五无”技术操作:为达到良好的功能恢复和形态效果,整形手术特别强调严格的无菌、无创、无血肿、无死腔及无张力的“五无”技术,强调操作精细准确以减轻组织反应,操作时提倡使用精细器械,不能因动作粗暴而增加组织损伤或影响血运,从而达到创口高质量愈合的目的。

  3.灵活多样的术式:整形手术不可能规定一个固定的典型术式,有时一次手术可同时在几个部位操作,有时需要分期进行手术。因此,必须重视手术的计划性和灵活性。在设计时,既要考虑病人的局部特点,又要考虑病人的职业与要求,还要求医师具有充分的想象力与创造性,才能灵活应变,达到满意效果。

  4.功能重建与锻炼:移植手术对于功能重建只是创造了恢复功能的基础条件,手术后需进行积极地早期功能锻炼及理疗、体疗等康复医疗措施是重要的治疗原则。故一定要鼓励和安排病人坚持术后功能锻炼和理疗体疗。

  5.功能与形态:重视处理好功能和形态辩证统一的关系,既注意功能的重建还要兼顾良好的形态。事实上,只有接近正常的形态才能保证接近正常的生理功能,要结合病人实际,设计出完整的切实可行的治疗方案

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