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医源性面神经损伤常见于哪些手术?

阅读:306 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
  面神经医源性损伤,常见的高危病例为:先天性中耳畸形手术、听神经瘤切除手术、面神经改道术;中危病例有:修正乳突切除术、外耳道骨疣整修术、前庭神经切断术、严重的炎症;低危病例有:镫骨切除术、鼓室成形术、首次乳突切除术。在进行这些手术时,面神经需要监护。医源性面神经损伤常见于哪些手术

  手术中,面神经监护是将同侧面肌肌电图活动放大,并在手术室内通过扬声器表现出来。通常有二种肌电活动:单一肌电活动和重复肌力活动,当面神经受到单个机械的或电刺激时,可出现单个肌应答电活动,这是与暂时的刺激有紧密关系的活动。而重复肌力活动是在神经受到刺激后几秒钟到几分钟后才出现,是神经相对延长的去极化的结果,它并不出现在受刺激的当时。因此,只有单个肌电活动能用于手术中面神经监护,所显示的肌电活动需结合手术操作进行分析,如转动的电钻在接近面神经部位转动时,可引起一个明显高峰的肌电活动,而没有继发性损伤。而面神经亦可能仅产生一个弱的反应。

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