再生障碍性贫血的并发症和治愈标准

　　再生障碍性贫血的并发症

　　1.出血血小板减少所致出血常常是患者就诊的主要原因，同时也是并发症，表现为皮肤淤点和淤斑，牙龈出血和鼻出血，在年轻女性可出现月经过多和不规则阴道出血，严重内脏出血如泌尿道，消化道，呼吸道和中枢神经出血少见，且多在病程晚期，患者出现严重鼻出血，视物不清，头痛，恶心呕吐，常是致命性颅内出血先兆表现，临床要充分予以注意。

　　2.贫血红细胞减少所致贫血常为逐渐发生，患者出现乏力，活动后心悸，气短，头晕，耳鸣等症状，患者血红蛋白浓度下降较缓慢，多为每周降低10g/L左右，少数患者因对贫血适应能力较强，症状可较轻与贫血严重时合并贫血性心脏病。

　　3.感染白细胞减少所致感染为再障最常见并发症，轻者可以有持续发热，体重下降，食欲不振，重者可出现严重系统性感染，此时因血细胞低使炎症不能局限，常缺乏局部炎症表现，严重者可发生败血症，感染多加重出血而导致死亡。

　　再生障碍性贫血并发症除出现感染，内脏出血外，慢性型病例，由于长期贫血，晚期可发生贫血性心脏病，如输血过多，达10000毫升以上者，可发生血色病。

　　再生障碍性贫血的治愈标准

　　再生障碍性贫血的预后较差。急性再生障碍性贫血患者多于发病后一年内死于颅内出血和感染;谩性再生障碍性贫血经治疗约有30%～50%的病例得以治愈。

　　1987年全国再生障碍性贫血学术交流会确定了再生障碍性贫血治疗的治愈标准：

　　(1)基本治愈：贫血、出血症状消失;血红蛋白男性达到120克/升，女性达到100克/升;白细胞达到4×109/升;血小板达到80×109/升以上。随访1年以上无复发。

　　(2)缓解：贫血、出血症状消失;血红蛋白男性达到120克/升，女性达到100克/升;白细胞达到3.5×109/升左右;血小板也有一定程度的恢复;随访3个月病情稳定或继续进步者。

　　(3)明显进步：贫血、出血症状明显好转;不输血，血红蛋白较治疗前一个月常见值增长30克/升以上，并维持3个月内不输血。

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