弥漫性泛细支气管炎( diffuse panbronchiolitis, DPB)

　　提供1995年日本厚生省DPB诊断标准：

　　1.持续性咳嗽、咳痰及活动后气喘;

　　2.胸部可闻及间断性啰音;

　　3.胸部影像双肺弥漫性小结节影，肺总量增加，双下肺支气管扩张，HRCT小叶中心性结节或“树牙征”;吉林大学第一医院呼吸科刘伟

　　4.肺功能FEV1%<70%,PAO2<10.67KPA;

　　5.血清冷凝集试验>1:64或支原体抗体阳性;

　　6.合并有慢性鼻窦炎史.

　　以上6条均符合,临床可诊断DPB.

　　1998年日本厚生省DPB诊断新标准：

　　必须条件:

　　1.持续性咳嗽、咳痰及活动后气喘;

　　2.合并有慢性鼻窦炎史.

　　3.胸部影像双肺弥漫性小结节影，肺总量增加，双下肺支气管扩张，HRCT小叶中心性结节或“树牙征”;

　　参考条件:

　　1.胸部可闻及间断性啰音;

　　2.肺功能FEV1%<70%,PAO2<10.67KPA;

　　3.血清冷凝集试验>1:64或支原体抗体阳性;

　　A.确诊:符合全部必须条件+2个以上参考条件.

　　B.一般诊断:上述部分必须条件.

　　C.可疑诊断:必须条件1项或2项.

　　治疗：1.红霉素：初期病例每日口服红霉素400mg或600mg,治疗6个月以上。对于病情发展的病例可持续用药2年以上。

　　2.糖皮质激素：通常为1～2mgkg-1d-1,待症状缓解后,渐渐减量。疗程至少6个月,可于整个疗程中与大环内酯类药物配合使用,逐渐减量。

　　3.其他措施包括抗生素、祛痰剂、扩张支气管药物、副鼻窦炎的治疗等。