男性生殖系统肿瘤在我国肿瘤疾病中虽不占最重要地位,但却是泌尿外科疾病中最常见的疾病之一,且发病率和病死率均有增长的趋势。常见的男性生殖系统肿瘤主要有:阴茎癌,睾丸肿瘤,前列腺癌,膀胱癌等。
1.阴茎癌多见于40-60岁、有包茎或包皮过长的男性群体。开始表现为硬块或红斑,突起小肿物或经久不愈的溃疡,由于包皮垢掩盖未引起足够重视。后期有血性分泌物自包皮口流出,肿瘤可突出包皮或穿破包皮呈菜花样,表面坏死,渗出物有恶臭。肿瘤会继续发展,侵犯全部阴茎和尿道海绵体。就诊时常伴有区域淋巴结肿大。
2.睾丸肿瘤较少见,但在阴囊部肿瘤中仍以睾丸肿瘤最为多见。睾丸肿瘤多发于20-40岁人群。临床症状多不明显,少数有疼痛。睾丸肿大,但仍保持原形,表面光滑,质硬而沉重。附睾、输精管无异常。隐睾发生肿瘤时则在下腹部和腹股沟中出现肿物。睾丸肿瘤须与鞘膜积液、附睾炎等相鉴别。
3.前列腺癌近年来的发病率有上升趋势。临床表现差别很大,与肿瘤的分型有关。早期常无明显症状,部分患者或晚期已转移患者可表现为腰背痛等。患者有慢性消耗症状,消瘦、无力、贫血等。
4.膀胱肿瘤高发年龄为50-70岁。男女比例为4:1.绝大多数以无痛性肉眼血尿就医。血尿间歇出现,可自行停止或减轻。另有少数患者以尿频、尿痛、排尿不畅及下腹部肿块为起始症状。膀胱癌晚期可见下腹部浸润性肿块、严重贫血等。