辅助化疗已经成为同手术治疗一样重要的治疗方法
对于能手术切除和不能手术切除的胰腺癌患者化疗都能显著提高生存期和生活质量。辅助化疗已经初步成为同手术治疗一样重要的治疗方法。从目前众多的化疗药物中,吉西他滨仍是治疗胰腺癌的首选药物。吉西他滨单药化疗能延长晚期胰腺癌的生存期并改善病人生活质量。联合其他药物的疗效虽然好于单药,但毒性作用不容乐观。
胰腺癌化疗的毒副反应
①骨髓抑制
②胃肠反应
③过敏反应
④其他:发热,轻度水肿,脱发,失眠,多汗,转氨酶升高,轻度蛋白尿和尿中红细胞。
胰腺癌化疗毒副反应的对症治疗
骨髓抑制是吉西他滨的主要毒副作用,表现为白细胞降低、血小板减少及贫血。与其他抗癌药物配伍进行联合或序贯化疗时应考虑对骨髓抑制的累积作用。故患者在每次接受吉西他滨治疗前、中和治疗后,都必须注意血象变化,根据骨髓抑制程度,给予对症辅助支持治疗,必要时应将化疗时间延迟或调整剂量。
对于胃肠道反应如恶心、呕吐,一般很容易用抗呕吐药物(如甲氧氯普胺、昂丹司琼、格拉司琼等)控制。对于出现腹泻的患者要作积极的对症处理,如使用止泻剂、静脉补充电解质等。60%的患者可出现一过性转氨酶升高现象,但多为轻度、非进行性的损害,无需停药。需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,可以使用维生素C、维生素B、葡醛内酯等保肝药物治疗。
对于过敏反应,经抗过敏治疗一般均能有效控制。