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张旭东副主任医师
肿瘤科综合
徐州矿务集团总医院
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中药适宜放化疗患者

阅读:272 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

虽然中医治疗肿瘤仍以辨证论治为基本方法,但经几十年的临床和实验研究,已有相当数量的抗肿瘤中成药逐渐在临床推广运用,对丰富中医治疗手段,提高临床疗效起着积极的作用。中医药抗肿瘤的一个重要特点是针对放化疗患者,可以起着增效减毒,增强体质的作用。在此,笔者介绍如何简单辨证选择抗肿瘤的中药,可收很好的辅助治疗作用。

首先不是所有抗肿瘤的中成药都适合每个放化疗肿瘤的患者,抗癌中成药在临床应用中也要根据中医辨证方法,结合患者的具体情况而予以针对性运用。肿瘤致病不外正虚、邪实,或虚实夹杂。治法也不外扶正、祛邪或攻补兼施。

一种癌症从发生、发展,至患者生命结束的各个阶段,中医辨证是不同的,因而用药也不可能相同,机体、疾病、药物三者是紧密相联的,这就需要医生谨守病机,审证度微,洞察秋毫。用药的时机、用量也有一定的讲究,有些中成药为苦寒之品,容易造成患者胃肠不适的反应,因而配合其他中成药保护胃肠是很有必要的。

有些抗癌中成药活血成分较多,可能会引起癌症出血并加重,因而应经常检测出血时间、凝血时间、血小板等。抗癌中成药不同西药有固定的程序,也没有如西药按公斤、体重或体表面积来计算。中成药起效时间一般较缓,然而一旦发挥作用,其疗效持续时间较长。清代医学家吴鞠通所谓“药必中病而后可,病重药轻,见病不愈,反生疑惑;若病轻药重,伤及无辜,又系医者大戒。”

大部分抗肿瘤成药主要是以清热解毒、活血化瘀、软坚散结等治则为主,如斑蟊制剂、莪术制剂、蟾酥制剂等;有些患者体质虚弱,患病时间长,可用益气养血、补肝益肾等制剂,以提升血象、增强免疫力,如补脾益气制剂等;有些患者出现较明显的癌性疼痛,予乌头制剂等可取得较好的止痛作用。

有些中成药针对患者肿瘤部位亦有很明显的疗效,如消化道肿瘤、肺部肿瘤患者可用复方万年青胶囊,该药具有解毒化瘀扶正固本的疗效,标本兼治,广泛用于胃癌、肝癌、肺癌,对以上癌症放化疗后出现的正气不足,毒瘀阻滞的患者起着良好的作用,并且能显著减少患者放化疗后的不良反应,还能增强抗癌药物的功效,起到减毒增效的作用,改善患者体质情况,提高生活质量。

宫颈癌患者可选用莪术制剂。现在临床上常用的抗癌中成药剂型有胶囊剂、糖衣片、注射剂以及口服的乳剂、糖浆等。以前很多中成药的组方复杂,药物多,副作用亦多。而现代科学手段研制单味中药提炼制剂疗效很好,副作用亦少。

温馨提示:恶性肿瘤严重影响了人们的生存质量和期望寿命,而目前西医放、化疗、手术治疗恶性肿瘤毒副作用大,严重影响患者的生活质量,而辨证选用中医中药,可达到增效减毒,扶正祛邪,增强体质的作用。

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