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化疗引起的并发症及不易化疗人群

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  1.感染多数抗癌药都有骨髓抑制作用,导致中性粒细胞和淋巴细胞减少。中性粒细胞减少,是癌症病人易受感染的最为常见的、重要的因素。大剂量使用肾上腺皮质激素,也给癌症患者增加了感染的机会。

  2.出血由化疗药物引起的血小板减少所致,严重者可出现广泛的出血。在皮肤、黏膜上有出血点、瘀斑,鼻出血、内脏出血、胃肠道或泌尿道出血,颅内出血常可危及病人生命。

  3.人高尿酸血症尿酸是嘌呤代谢的主要产物,主要经肾脏排泄,高尿酸血症常可导致急性肾功能衰竭。

  4.穿孔主要发生在一些对化疗敏感的肿瘤,如恶性淋巴瘤侵及肠道,化疗后可以引起穿孔不易化疗人群①病人一般情况差,年老体弱、出现恶液质,不能耐受化疗者;②肝、肾功能异常者;③骨髓功能低下,严重贫血,白细胞及血小板减少,低于正常者;④严重心、肺功能障碍者;⑤已做过大面积放疗、多疗程化疗、有严重感染、骨髓转移、肾上腺皮质功能不全、有严重并发症等患者,需慎用或不用化疗。

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