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王宏卫副主任医师
肿瘤科综合
山西省肿瘤医院
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通过指规和指南肿瘤患者将不会再拒绝化疗

阅读:211 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  1.主持人:这些化疗药物对肿瘤来说相当于是毒药,把肿瘤细胞毒死。

  石远凯:细胞毒类药物,对肿瘤细胞有作用,同时对人体更新代谢比较快的细胞,比如骨髓细胞、消化道黏膜细胞、头发等等这些组织和细胞同样有很大的杀伤力,所以它的分辨率不是太强。

  2.主持人:可能很多网友不愿意做化疗的原因是因为化疗的毒副作用太大,能不能形象的给我们举一个例子?到底副作用有多大?是不是打完以后人就被摧残了?

  石远凯:不会到这个程度,临床上对各种肿瘤都有治疗指南,比如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤的治疗指南,它不是专家们坐在屋子里想出来的,都是经过大量的临床试验结果得出来的。指南告诉我们,什么样的病人应该用什么样的药物去治疗,才能够取得最好的治疗效果,医学上叫循证医学。我们应该遵循这些临床试验得出的证据,用他们来指导我们做治疗,不然的话,这种治疗不可能做。

  3.主持人:化疗该用多大的剂量,用于什么样的人,这都是经过证明过的?

  石远凯:对。一个新药上市需要15年左右的时间,其中一半时间是做临床试验。药物开始进行临床试验的时候有一个起始剂量,然后逐渐按照一定原则去爬坡,爬到病人不能耐受的剂量为止,通过整个的爬坡过程,确定了人体安全的、合适的剂量,它是一个非常严格、科学的过程。

  我们的网友对医学知识了解不是太多,特别是化学药物治疗,有时候只看到了它的毒副反应,没有看到它的有效的一面。同时,化疗也不是无限制的做下去,都有一定的期限,肺癌手术以后的辅助化疗,我们就做四个周期。晚期的病人也是一样,我们有严格的治疗的界限。比如病人开始治疗的时候用什么样的药物,之后如果复发,再用什么样的药物。临床上叫做一线治疗、二线治疗,每次使用什么药物都有严格的规范。

  4.主持人:有些网友传言,认为化疗可能加快病人的死亡,不如不做,有这种可能性吗?

  石远凯:网友的传言是考虑问题的另外一个方式,病人适不适合化疗有严格的界限,如果病人的身体情况不好,即使病情需要化疗,我们也不能做。因为化疗有副作用,如果你承受不了,强行用上药,这无疑是雪上加霜,给病人带来的更多的是负面的影响。

  有的网友说化疗会增加肿瘤患者的死亡,这是不科学,也是不合适的。关键是要选什么样的病人,比如说一位肠癌病人已经肠梗阻,不能进食,身体条件非常差,再给他做化疗,肯定是雪上加霜,不能给病人带来好处,只能给病人带来治疗的负面的影响。要用正确的药用到正确的人身上。

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