先天性虹膜缺损是眼科比较常见的遗传病之一,属于于常染色体显性遗传病。是由于PAX6基因缺失,导致从胚胎发育阶段开始,虹膜出现发育异常,形成部分或全部缺损。患者还可能伴有睫状体缺损,脉络膜缺损,先天性白内障,继发性青光眼,听力障碍等合并症。
虹膜最重要的生理作用是能够遮光并调节瞳孔的大小,从而适应外界环境光线的强弱,调整进入眼睛内的光线量,形成清晰的视觉。先天性虹膜缺损的患者会出现畏光,视力下降等症状。
先天性虹膜缺损患者的治疗主要为以下几点:
- 对于单纯的虹膜缺损,主要通过佩戴墨镜、变色镜等帮助眼睛调节进光量,从而改善畏光症状。
- 对于合并有弱视的儿童患者,可以通过佩戴小孔镜,并进行弱视训练来协助提高视力。但是对于合并有弱视的成年患者,则弱视训练已经起不到提高视力的效果。
- 对于合并有继发性青光眼的患者,需要使用药物或者手术方式尽快控制住眼压,否则长期高眼压会压迫视神经,导致视神经萎缩与视野缺损,长此以往最终会造成视力下降,导致失明。
- 对于合并有先天性白内障的虹膜缺损患者,如果评估白内障程度比较重,需要通过手术治疗时,可以通过手术摘除浑浊的晶状体,并植入带有虹膜隔的人工晶体,在眼内形成人造的瞳孔与虹膜,从而改善畏光等症状。