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陆卫军副主任医师
肿瘤科综合
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晚期产后出血的原因

阅读:375 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

女性分娩时是一个比较危险的过程,所以不管是在产前还是在产后,一定要做好相应的护理工作,以免发生晚期产后出血的情况。晚期产后出血的原因比较复杂,通常说来与蜕膜残留、子宫胎盘附着的部位复旧不全、感染、剖腹产手术子宫切口裂开等多方面的因素有很大的关系。

女性晚期产后出血虽然是一种发病率比较低的产后并发症,但是由于其危害性较大,所以在临床上也应该有所重视,不管是在产前还是在产后,要做好相应的预防工作,而在预防时,首先要了解及相应的并发原因,从根源入手进行预防。那么,晚期产后出血的原因都有哪些?
一、蜕膜残留
怀孕期的子宫内膜称为蜕膜,正常蜕膜产后 7 天可以自行脱落,如果蜕膜剥离不全或是残留在宫腔内有可能会引起炎症,影响子宫的正常的收缩,引起晚期产后出血。
二、子宫胎盘附着的部位复旧不全
胎盘在娩出后,子宫胎盘附着的部位会立即缩小,形成血栓,同时,周围内膜向该处生长促进该处修复,如果子宫胎盘附着的部位面积缩小不完全,可使血栓掉落、血管开放等情况发横,导致出血。
三、感染
其中以子宫内膜炎比较多见,炎症可引起胎盘附着面复旧不全或者是子宫收缩不佳,导致子宫大量的出血。
四、剖腹产手术子宫切口裂开
多见于子宫下段剖腹产横切口两侧端,其主要原因是感染与伤口愈合不良。
1.子宫切口感染
子宫下段切口离阴道口较近,会增加感染机会,细菌感染宫腔;手术操作过于频繁,特别是阴道检查频繁,有可能会增加感染机会;这些因素都有可能致使晚期产后出血。
2.切口选择过低或过高
如果切口选择过低,而宫颈侧以结缔组织为主,这时血液供应较差,组织愈合能力差,产后晚期有可能会出现大出血;如果切口选择过高,切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差比较到,缝合时不易对齐,影响愈合,伤口愈合不良,也有可能会导致晚期产后出血。

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