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降血压应该平稳小心太猛中风

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时间:2013-10-28 10:24:07 出处:名医在线
本文导读:服降压药夏减冬加杨跃进指出,气温不同,人的血压也有所变化。夏季天气炎热,皮肤血管扩张,血压会偏低一些。而在冬季,身体为保持...

降血压应该平稳小心太猛中风
  服降压药夏减冬加
  杨跃进指出,气温不同,人的血压也有所变化。夏季天气炎热, 皮肤 血管扩张,血压会偏低一些。而在冬季,身体为保持体温,皮肤血管收缩,致使血压偏高。因此,高血压病人需要根据季节变化,相应调整降压药用法用量,一般而言,夏天可减少药量,冬天则需根据情况适量增加剂量。
  不过专家提醒,原则上,病人不能自行增减药量,而是要在定期测量血压的基础上,由医生根据患者的血压变化情况给出合理的用药建议。
  强效降压副作用多
  专家指出,很多病人一发现自己的血压较高,心里就非常着急,想着能尽快把血压降下来,要求医生给自己使用所谓的强效降压药物,还有些病人甚至通过查找小广告,寻求可以快速降压的药物。殊不知,这种做法甚为危险,因脑部血管对血压的变化有一个适应过程,血压的快速下降容易导致脑缺血,病人会感到头晕、头痛、肢体无力、嗜睡,甚至有可能发生中风等严重后果。
  因此专家提醒,降血压急不得,不要像坐直梯一样,而是应像乘扶梯,平稳降压。降压药选择“老”的好,降血压除了不能追求高效率外,专家还提醒,为了保证血压的平稳,实现平稳降压、控制血压,最好选择药效能够覆盖24小时的药物,让血压保持平稳,避免血压的忽高忽低。
  专家还提醒,降血压最好联合用药,别盲目相信新药和贵药,更不能迷信广告。若自己长期服用一种“老”药,能使自己的血压长期维持在合适的水平,这就是最适合自己的药物,身体可能已适应这种药物,副作用也就越小,最适合自己的降压药就是最好的药物。
  ■读者互动
  利尿剂适于联合用药
  读者王女士:请问服用利尿剂有什么要注意的吗?我听说冬天服利尿剂会中风,是这样吗?
  杨跃进:一般来说,大多数利尿剂都是通过排钠利尿而发生作用的,适用于有水钠潴留、水肿的病人。单独大剂量应用一种利尿剂容易增加其副作用,效果也不好,在应用其他降压药物时,联合小剂量利尿剂可减少其副作用,降压效果较好。
  利尿剂分为排钾利尿剂和保钾利尿剂。排钾利尿剂包括双氢克尿噻和速尿,服用排钾利尿剂要注意补钾。氨苯喋啶、安体舒通属于保钾利尿剂,肾功能明显减退的病人,有高血钾症的危险,没有服用利尿剂会导致中风的说法。
  ■专家简介
  杨跃进,中国医学科学院、中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病 医院 副院长,中华医学会心血管病分会副主任委员、中国医师协会心血管分会副会长、北京市心血管介入质控中心主任。精通心血管病 临床 诊治,尤其对各种疑难重症的诊治和 急救 ,临床经验丰富。擅长对 冠心病 的诊治、急性心肌梗死(MI)的救治和冠状动脉介入 治疗 ,特别擅长并推广了经桡动脉途径微创介入技术。

责任编辑:daina关键词:降血压应该平稳

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