功能性阳痿的病因推测有以下几方面∶
(1)在发育过程中所受的影响 缺乏正确性知识，轻信某些传说，在家中父母对性问题的严格要求，父母感情上的不和谐，家庭对性问题的消极态度，青年时长期手淫，对手淫危害的夸大认识，可能造成心理上的矛盾。
(2)夫妻间关系不协调所造成的影响 新婚之夜首次性交失败，对男女性生理特点不同缺乏了解，男女双方不互相配合，性交时精神上不愉快，对女方怀有敌意，不理解，不信任，女方对他缺乏吸引力。
(3)情感方面原因 对性生活的害怕和对阴茎大小的担心，产生焦虑、抑郁、内疚感并缺乏自信心。
(4)其他方面的原因 早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难，医源性影响，医务人员不正确的解释。
总之，功能性阳痿病因较多，临床要正确区分阳痿的精神因素十分困难，但不管是器质性阳痿，还是功能性阳痿，都存在精神因素。