运动障碍疾病的病因有哪些

运动障碍疾病的病因有哪些(一)

运动障碍疾病的病因有哪些运动障碍疾病的病因有哪些

运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidaldiseases)主要表现随意运动调节功能障碍肌力感觉及小脑功能不受影响。本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多，两大类前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。常见的有面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、抽动症、肢体痉挛、不知主运动、帕金森病、小儿脑瘫、口下颚肌张力障碍、顽固性疼痛等。

1、病史

(1)发病年龄：常可提示病因如婴儿或幼儿期起病可能为脑缺氧、产伤、胆红素脑病或遗传因素，少年期出现震颤可能是肝豆状核变性;也有助于判定预后，如儿童期起病的原发性扭转痉挛远较成年起病严重致残率高;相反的老年发病的较年轻发病顽固。

(2)起病方式：常可提示病因如急性起病的儿童或青少年肌张力障碍可能提示药物不良反应，缓慢起病多为原发性扭转痉挛、肝豆状核变性等;急性起病的严重舞蹈症或偏侧投掷症提示可能为血管性病因，缓慢隐袭起病可能为神经变性疾病。

(3)病程：对诊断也有帮助，如小舞蹈病通常在起病6个月内缓解，与儿童期起病的其他舞蹈病不同。

(4)药物如酚噻嗪类及丁酰苯类可引起运动障碍。

(5)某些疾病如风湿热甲状腺疾病、系统性红斑狼疮、真性红细胞增多症等可伴舞蹈样动作。

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运动障碍疾病的病因有哪些(二)

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(6)家族史：有诊断意义，如亨廷顿病、良性遗传性舞蹈病、特发性震颤扭转痉挛、抽动-秽语综合征等有遗传背景。

2、体检

可了解运动障碍症状特点明确有无神经系统其他症状体征如静止性震颤、铅管样或齿轮样肌强直提示帕金森病角膜K-F环提示肝豆状核变性，亨廷顿病和肝豆状核变性等除运动障碍，常伴精神和智能损害。

由于以运动障碍为主的一系列疾病，多属于疑难杂症，患者多种形式的姿势异常及不自主运动，常常使患者处于尴尬无助的境地，严重发作时可丧失正常的工作和生活自理能力，给患者本人及其家庭带来沉重的精神和经济压力。由于专业的神经科医师多数对此类疾病发病原因和复杂多样的发病机理缺乏认识，临床上有效的治疗方法较少，社会各界更是缺乏对此类疾病的认识。