重症肺炎对极低出生体重儿血小板及凝血功能的影响

目的　探讨重症炎症对极低出生体重儿血小板及凝血功能的影响。方法　重症肺炎极低出生体重儿17例为重症肺炎组，选取同期住院的极低出生体重儿12例为对照组，检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板，并进行比较。结果　重症肺炎组早产儿PT、APTT、TT均高于对照组，血小板低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论　重症肺炎患儿存在凝血系统功能紊乱，对有明显病理性凝血功能障碍者应积极进行病因治疗。重症肺炎;　婴儿，极低出生体重;　血液凝固障碍;　婴儿，小于胎龄　　病理性凝血障碍伴或不伴明显的出血在新生儿中相对常见，特别是在早产儿感染、缺氧等状态下，出现凝血功能明显障碍时，可引起颅内出血、弥漫性血管内凝血等病理状况，从而影响早产儿的生存率和生存质量。国外有学者研究提示用凝血相关指标可提示社区获得性肺炎的严重程度[1]，国内亦有学者研究了全身炎症反应综合征时小儿凝血和纤溶状态的改变情况[2]，但对未达全身炎症反应综合征标准又患有严重肺炎的极低出生体重儿的凝血功能变化报道较少。本研究拟探讨重症肺炎时极低出生体重儿自身凝血功能的变化，以期早期发现患儿可能出现的病理性凝血障碍现象。　　临床资料　　200806/201002广州市番禺中心医院儿科收治住院的重症肺炎早产儿17例，为重症肺炎组，其中男8例，女9例;出生0～14d;胎龄31～33周;体质量1000～1500g。选取同期在本科住院的早产儿12例为对照组，其中男5例，女7例;出生0～14d;胎龄31～33周;体质量1000～1500g。两组患儿在性别、日龄、胎龄、体质量方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2　诊断标准　　符合《儿科学》第5版[3]中重症肺炎、早产儿的诊断标准。　　1.3　纳入标准　　(1)符合重症肺炎的诊断标准;(2)出生0～14d;(3)早产儿;(4)极低出生体重儿。　　1.4　排除标准　　(1)有窒息病史者;(2)Ⅱ级以上肺透明膜病者。　　1.5　检测方法　　采桡动脉血3mL用sysmexCA6000全自动凝血分析仪(日本东亚)及其配套试剂检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)，采用sysmex1000i全自动血细胞分析仪(日本东亚)及其配套试剂检测血小板。　　1.6　统计学方法　　采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计量资料用x-±s表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　以上就是对血液内科的描述，希望对大家有所帮助。想要了解更多血液内科知识，还可以在名医在线在线免费咨询医生，我们有上万的医生24小时在线为您解答。