肺性脑病是肺心病患者中最严重的并发症，死亡率极高。它主要是由于呼吸衰竭而引起的神经障碍、神经系统综合征。临床常表现为严重的呼吸困难、紫绀、情绪反常、行为错乱、神志逐渐不清、谵妄、甚至昏迷等。
肺性脑病的病因主要为以下五种：
1.由于慢性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核等脊椎侧弯、后弯、肌萎缩侧索硬化症，重症肌无力症等引起的。
2.急性呼吸道感染、严重的支气管痉挛、痰液阻塞等，使肺通气、换气功能进一步减低。
3.左心衰竭使脑血液进一步减少和淤积，加重脑的二氧化碳潴留和缺氧。
4.利尿剂使用不当、水电解质紊乱、消化道出血、休克、DIC等也能引起肺性脑病。
5.治疗不当，如使用高浓度氧可降低颈动脉对缺氧的敏感性，导致呼吸中枢抑制：镇静剂(如巴比妥类、氯丙嗪)使用不当，可使呼吸中枢抑制。
发病机理
是CO2中毒、或CO2麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧招致的。