创伤窒息综合征是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。创伤窒息综合征多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。
发病原因大多为胸腹部挤压、外伤,尚可见于癫痫发作、剧烈咳嗽以及难产时。胸腹部严重的挤压伤造成的病理变化,与致伤因素和暴力的大小直接相关。创伤造成内脏破裂或主要血管损伤,加之神经反射等因素。
根据病史临床表现,排除急性颅脑损伤,如脑挫裂伤颅底骨折颅内血肿等。可能并发休克。
需做两项检查:
1、末梢血象:可正常或升高。如胸腹部挤压伤。
2、X线:需排除肋骨和脊柱有无骨折。
诊断过程中要与急性颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等做区别。