文章摘要：咬螫伤，蜂螫伤(beesting)常见的蜂类整伤主要有蜜蜂和黄蜂(又称马蜂)螫伤。蜂的尾部有毒腺及与之相连的尾刺(即鳖针),雌蜂和工蜂鳖人时把尾刺刺入皮肤,将毒液注入人体,引起局部反应和全身症状。雄蜂不
蜂螫伤( bee sting)
常见的蜂类整伤主要有蜜蜂和黄蜂(又称马蜂)螫伤。蜂的尾部有毒腺及与之相连的尾刺(即鳖针),雌蜂和工蜂鳖人时把尾刺刺入皮肤,将毒液注入人体,引起局部反应和全身症状。雄蜂不螫人。雌蜜蜂的尾刺为钩状,螫刺后其尾刺断留在人体内,在蜜蜂飞离后毒囊可仍附着在尾刺上继续向人体注毒。螫人后蜜蜂将死亡。
蜂毒可致神经毒、溶血、出血、肝或肾损害等作用,也可引起过敏反应。不同蜂种蜂毒成分有所不同
(一)临床特点
蜂蜇伤常发生于暴露部位,如面、颈、手背和小腿。轻症患者仅出现局部疼痛、灼热、红肿、瘙痒,少数有水疱形成,数小时后可自行消退,很少出现全身中毒症状。黄蜂或群蜂多次蜇伤后伤情较严重,局部肿痛明显,可出现瘀点和皮肤坏死,全身症状有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁、胸闷、四肢麻木等,严重者可出现肌肉痉挛、晕厥、嗜睡、昏迷、溶血、休克、多器官功能障碍。对蜂毒过敏者即使单一蜂蜇也可引发严重的全身反应,可表现为荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、窒息、肺水肿、过敏性休克。整伤部位在头、颈、胸部及上肢的患者,病情也较重
（二)急救处理
即绷扎被刺肢体的近心端,每隔15分钟放松1分钟,绷扎总时间不宜超过2小时用冷毛巾湿敷。不可挤压伤口以免毒液扩散,不用红药水、碘酒之类药物涂擦患部。仔细检查伤口局部,及时发现留在伤口的尾刺以及毒腺,并用针挑除尽可能确定被何种蜂类螫伤。蜜蜂的毒液呈酸性,局部可用肥皂水、5%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水等弱碱液洗敷伤口以中和毒液;黄蜂的毒液呈碱性,可用弱酸性液体中和,如用1%醋酸或食醋洗敷伤口。局部红肿处可外用炉甘石洗剂或白色洗剂以消散炎症,或用抗组胺药、止痛药和皮质类固醇油膏外敷。红肿严重伴有水疱渗液时,可用3%硼酸水溶液湿敷
可口服或局部应用蛇药。某些种类的抗蜂毒血清在国外已经研制成功。疼痛严重时须用止痛剂。抗过敏反应,及时用抗组胺药、肾上腺皮质激素、肾上腺素针剂。蜂蜇后有全身中毒症状严重者,应采取相应急救和对症措施。