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如何检查小儿是否由支原体引起的小儿肺炎

阅读:231 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  实验室检查:

  1.外周血白细胞计数大多正常,可有增多,但也有白细胞减少者。

  2.血生化血沉增快,多为轻、中度增快。抗“O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。

  3.MP检测早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因,亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。

  4.血清抗体检测血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定,或通过检测抗原得到早期诊断。冷凝集试验>1∶32可作为临床诊断的参考。

  其他辅助检查:

  1.X线检查X线改变分为4种:①以肺门阴影增浓为突出;②支气管肺炎改变;③间质性肺炎改变;④均一的实变影。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。有时伴胸腔积液,肺部X线变化较快也是其特点之一。

  (1)呈支气管肺炎改变多:胸部摄片多表现为单侧病变,约占80%以上,大多数在下叶,有时仅为肺门阴影增重,多数呈不整齐淡薄片状或云雾状肺浸润,从肺门向外延至肺野,尤以两肺下叶为常见,呈支气管肺炎的改变。

  (2)均一的实变影:少数呈均匀的实变阴影,类似大叶性肺炎实变影;可见肺不张;往往一处已消散而他处有新的浸润发生。

  (3)间质性肺炎改变:有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影,呈间质性肺炎的改变,而不伴有肺段或肺叶实变。

  (4)肺门阴影增浓:大部分患儿有肺门淋巴结肿大或肺门阴影增宽。

  2.心电图和B超必要时应检查心电图和B超,以明确有无心肌损害和肝脏损害。

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