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刘臣主任医师
精神科
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影响性心理障碍的各种因素

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  性心理障碍又称性变态、性欲倒错,性歪曲。是以异常行为作为满足个人性冲动的主要方式的一种心理障碍,其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境,对患者都有强烈的性兴奋作用,而在不同程度上干扰了正常的性行为方式。当已歪曲的性冲动付诸行动时多导致违纪,一般是有完全责任能力或限定责任能力。

影响性心理障碍的各种因素

  心理社会因素

  精神动力学理论认为,性变态是性心理发育过程中异性恋发展遭受失败,被阻于儿童的早期阶段。通常是男性,来源于儿童早期的恋母情结时的阉割焦虑和分离焦虑,如母爱被剥夺、遭受遗弃等。这种压抑有潜意识中的幼儿性欲,如果冲破压抑而直接地在意识的行动中表现出来,便成为性变态,如露阴症、窥阴症、挨擦症、恋物症等。因此,“变态的性生活就是儿童的性生活”。行为主义学说主张学习的理论,认为只有性乐高潮是天生的、非条件的,其他均是学习而获得的,性活动的偏好也不例外。如某人在年轻时曾通过浴室门上的锁孔窥视女人的裸浴。由于锁孔狭小,只能看到女人的鞋袜和一部分身体,造成他将这些物品与性兴奋结合而形成条件联系。以后这些刺激物单独出现时,即可引起性反应,达到性兴奋,从而形成了此人的恋物症。

  在心理社会因素中,儿时的家庭环境与教育也起重要的作用:被双亲作异性对待、作异性装扮;双亲性活动不检点;双亲与异性子女同睡、同浴的时间过长;被成年人性玩弄;过早地接触淫秽作品,均可以造成日后的性变态。生活事件,如爱恋上遭受挫折、婚姻的不满意、家庭气氛紧张、事业的不顺利等,也均可造成性行为上的变态。

  生物学因素

  实验证明,染色体的异常,尤其是性染色体的异常,影响了胚胎发育时的性激素水平,从而造成性身份障碍以及性偏好障碍。临床观察,不少大脑颞叶病变的病人伴有变态的性行为。如轻度颞叶损害的病人,可不表现出智力缺损或精神病性障碍,却呈露阴症、恋物症、性施受虐症等表现。此外,某些精神障碍,如精神分裂症、精神发育迟滞、老年性痴呆等,可伴有性变态行为。有人调查单、双卵双生子中的同性恋发生率并进行了比较。

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