首页 > 文章 > 儿科 > 儿科综合

韩虹主任医师
儿科综合
山西省儿童医院
预约挂号

警惕:约80%脑瘫儿治疗不及时延误病情

阅读:175 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  小儿脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。

  脑瘫患儿的病变虽然发生在脑,但一般会累及四肢。据目前的研究发现,脑瘫手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施,最佳年龄段是2.5~6岁。因为脑瘫患儿3岁以内其脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,而且年龄过小,承受手术创伤的能力较差。由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术处理。所以,目前医学界还是提倡脑瘫患者在出生6个月以内就开始进行相应治疗,方能让患儿达到正常水平。很遗憾的是,在脑瘫患儿中,有近八成是在1岁以后才来治疗的,这会大大影响将来的治疗效果。所以,希望出生时有“难产、早产、缺氧、黄疸”等情况的婴儿家长要提高警惕,一旦发现孩子有任务异常症状就要及时求医,能免能尽快得到医治疗。

  需要注意的是,脑瘫治疗是一项长期系统的工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。换而言之,脑瘫除了针对性的手术治疗之外,康复训练也是一项必不可少的工作,而及早进行康复也是很关键的。由于脑瘫是一个综合病症,有其整体性,所以脑瘫儿童的恢复应该是全方位的,而不是局部性的,只有全方位的恢复才能达到最佳的效果,脑瘫患儿往往影响到多方面的发育,所以康复越早越好。而其中的手术治疗主要包括:解除痉挛的手术,即FSPR手术;各项关节矫形手术及改善平衡和协调能力的手术(颈动脉鞘交感神经网剥脱术)。痉挛型脑瘫是发病率最高的一种,所以这儿具体介绍一下痉挛型脑瘫患儿最适宜的FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)。这种手术是通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。尤其值得一提的是,脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而FSPR术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  另外,除痉挛型脑瘫以外的其他类型的脑瘫患者多以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现,以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见。主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起,此种类型的脑瘫可进行颈动脉鞘手术,以改善平衡和协调能力,改善运动状态。

  专家提醒,若家长发现孩子身体发软或发硬、四肢僵硬、反应迟钝、头围异常、姿势固定等对外界反应欠佳等异常表现,就要警惕是否为脑瘫。

相关文章推荐
  • 脑瘫儿最长能活多久 阅读:1.66k
    患者和正常人的存活时间也是差不多的,只有极少数病情特别严重,完全无法自理的孩子,可能因为本身病情的严重程度,同时还合并一
  • 脑瘫儿在孕期的表现 阅读:477
    在怀孕期间,如果孕妇怀的是脑瘫儿,身体并不会出现明显的一些异常的症状。包括胚胎染色体异常、孕期综合症、胎膜早破、辐射伤害
  • 脑炎治疗不及时,小心以后深受其“迫害” 阅读:136
    两天前突然出现发热的症状,在家里测体温38.1℃,同时还出现头痛、呕吐的症状。家属为了进一步检查治疗,要求住院,于是我在门诊拟于“脑炎”收住入院。在进行相关检查后,综合检查结果,并且结合目前的症状,积极制定治疗方案,具体方案有:予炎琥宁抗感染,胞磷胆碱钠营养脑细胞以及对症支持治疗。现在基本状况较入院前明显好转,于是家属要求出院,遂准予办理出院。
  • 肛瘘治疗不及时,引起肛周变肿大! 阅读:112
    患者就诊3天前无明显诱因出现肛周疼痛,同时肛周也摸到一个花生米大小的肿物。自行服用药物后症状未改善。接诊患者后根据她肛周情况,考虑为肛瘘并肛周脓肿形成。目前脓肿体积较大,所以决定先进行脓肿切开引流治疗,排出脓液。脓液排出后再采取肛瘘挂线术治疗,封闭瘘道。
  • 阴囊潮湿不适别不上心,及时治疗才是真 阅读:313
    患者是因侧腹股沟区阵发性疼痛20多天就诊,患者5年多前,一次同房后腰痛得厉害,且同房时间越来越短,阴囊总是黏糊糊的。通过望闻问切,考虑患者是脾肾亏虚为本,肝胆湿热为标,兼见下焦气血瘀阻。综合考虑用醋北柴胡、黄芩片、赤芍、桂枝、牡丹皮、炒桃仁、茯苓、桑寄生、烫狗脊等中药水煎饮服,疏肝益阳胶囊增强功效。辅以外用穴位贴敷促进激发自身正气。
  • 乳腺炎“阴魂不散”,请及时治疗! 阅读:96
    在一周前,下班回家洗澡的时候出现左胸疼痛,呈现间断性刺痛。由于症状不明显,所以没有去医院,但是随着时间的推移,左边乳房局部的皮肤红肿,疼痛加重了,所以前来我院就诊治疗。基于目前的病情,李阿姨希望住院检查治疗,于是我在门诊将她收住入院。入院后经过乳腺彩超等相关检查,最终明确诊断为左侧乳腺炎。在经过阿莫西林克拉维酸钾抗感染等对症治疗后,李阿姨乳腺炎疾病得以缓解,红肿破溃处不再流脓,于是她要求出院,遂准予办理出院。