首页 > 文章 > 中医科 > 中医儿科

“兔唇宝宝”何时修补有效 日常喂养注意啥

阅读:137 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  有人说,"兔唇宝宝"是一群被天使亲吻过的孩子。

  这样一群孩子因生来畸形,在身心发育过程中,都要遭遇比健康宝宝更难的考验。不过,随着医学技术的不断推进,"兔唇"不再是一种难以治疗的疾病;相反,临床上只需小小的修补手术,宝宝们便可告别唇腭裂的困扰,像其他孩子那般尽情享受欢声笑语。本期周刊,我们邀请了小儿外科权威专家,为读者朋友讲解唇腭裂的预防、治疗以及术后的护理等,以此来让准妈妈们有的放矢预防宝宝唇腭裂,同时也让更多"兔唇宝宝"早日找回灿烂笑容。

  我国先天性唇腭裂发病率:1.82‰

  先天性唇腭裂,俗称"兔唇",是一种常见的颌面部先天畸形,其发病率达1.86‰。先天性唇腭裂的发病率,在不同种族之间存在差异。一般来说,日本人和印第安人发病率为1/500;白人发病率为1/800,其中加拿大、美国地区发病率为1/750-1/1000;黑人发病率为1/2000。我国的发病率为1.82‰。根据这一发病率,我国每年新生唇腭裂患儿约在2.5万人左右。令人担忧的是,近年来随着环境污染等综合因素的影响,唇腭裂的发病率正逐年增加。

  唇腭裂具体又分为唇裂和腭裂两种,其中唇裂占先天性唇腭裂的七成以上,而一半的唇裂又伴有腭裂的存在。

  唇裂一般包括以下三类:

  单侧唇裂:Ⅰ度唇裂(仅限于红唇部分的裂开);Ⅱ度唇裂(上唇部分的裂开,但鼻底尚完整);Ⅲ度唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开)。

  双侧唇裂:按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类。

  隐性唇裂:皮肤和黏膜无裂开,但其下方的基层未能联合,致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。

  至于腭裂,则主要分为单侧完全性腭裂、双侧完全性腭裂以及不完全性腭裂三类。

  哪些致病因素可令宝宝"兔唇"

  医学界认为,唇腭裂作为先天性畸形,主要发生在母体怀孕的第四周到第十周期间,一些致病因素的存在,导致胎儿的面部发育出现障碍。这些可能产生的致病因素大致包括以下五类:

  ①遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

  ②感染和损伤:怀孕初期(两个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

  ③母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

  ④怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

  ⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

  为了让宝宝免于唇腭裂之苦,我们建议准妈妈们(尤其在孕早期)应尽量避免致病因素,确保胎儿面部健康发育。

  唇腭裂,何时修补最有效

  即便生下唇腭裂宝宝,妈妈们也不必过于绝望。毕竟,随着医学技术的进展,唇腭裂修补技术已相当成熟,术后效果也十分乐观。

  目前,国际医学界普遍认为,唇腭裂患儿的手术须分步骤进行。一般来说,单侧唇裂修复术在出生后三个月进行,并基本遵循国际上通用的"3个10"原则,即体重达10磅、年龄达10周、血红蛋白达10克;双侧唇裂修复术在出生后六个月进行。此外,腭裂修复术在出生后10至12个月进行;咽成形术一般在四至五岁进行(不过这一手术并非必须的,在此之前患儿还要进行语音评估,若确实存在咽腭关闭不全,应进行咽成形术,若仅是发音习惯问题,则完全可以通过语音训练纠正,无需手术治疗);牙槽突裂植骨术在九岁左右进行;唇裂鼻畸形的二次矫正术,尽量到13、14岁左右进行;正颌外科手术一般在18岁左右进行。

  需要提醒的是,孩子在首次手术前需做心超检查。因为唇腭裂患儿中,约有4.07%合并其他先天性疾病,其中合并先天性心脏病的最常见。此外,由于腭裂易导致中耳炎发生,合并腭裂的患儿在手术前还应进行耳道检查。

  修补后,日常喂养注意啥

  唇腭裂患儿除了影响美观外,更为口腔等发育带来诸多麻烦。由于口腔上唇及腭部裂开,难以形成完整闭合的负压腔,患儿难以完成吸吮动作;而唇腭部肌肉的分布与附着发生改变后,肌肉及张力不足易引发舌后缩,在吸食时舌头无法包裹奶嘴,吞咽功能也有所障碍。因此,喂养唇腭裂宝宝须有一套科学的方法。

  我们建议,喂养唇腭裂宝宝应取坐位或45度角抱位,切忌平躺,以免孩子呛咳;采用面对面喂哺方式,有利于观察孩子;采用俯卧位,使鼻腔在口腔上方不致发生呛咳;采用汤匙、滴管、可挤压的奶瓶或十字开口的塑胶奶瓶,让喂养更加顺畅。

  唇裂修复术后,患儿于住院24至48小时后即可出院;腭裂修复术后,患儿住院48至72小时后即可出院。在修复术后,唇裂患儿应避免使用奶瓶或母乳喂养,因为患儿的吸吮会引起伤口局部张力过大,致伤口愈合不全;腭裂患儿术后两至三周内应进食流食,以后改为半流食,一个月后可进食普通食物,此外,腭裂患儿术后严禁大声哭叫,或将手指、玩物放入口中,以防创口裂开。

  目前,国际医学界普遍认为,唇腭裂患儿的手术须分步骤进行。一般来说,单侧唇裂修复术在出生后三个月进行。

相关文章推荐
  • 肩周炎日常需要注意什么 阅读:171
    加强功能锻炼对肩周炎来说特别重要,要注重关节的运动,可经常打太极拳、打球或在家里进行双臂悬吊使用拉力器、哑铃以及双手摆动
  • 甲亢吃盐注意啥 阅读:142
    甲亢患者要尽量吃无碘盐。 碘会加重甲亢症状,因此甲亢患者要吃无碘盐,在日常食用的食物中海带、紫菜、海鱼、虾蟹、贝壳类含碘丰富,碘过量对病情不利,会加重甲亢。因为碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用含
  • 九个月宝宝怎么喂养 阅读:341
    九个月宝宝可以适当的添加一些辅食,但是要采取循序渐进或者是少食多餐的喂养方法。 9个月的孩子一般可以吃辅食,单纯的母乳喂养不能满足孩子生长发育需求,可以吃一些比较清淡和容易消化的食物,比如小米粥,鸡蛋
  • 低血压的日常应该注意什么 阅读:226
    低血压的人群,首先平时注意休息,不要过度劳累,不要熬夜,不要吸烟饮酒,适当的参加体育运动,通过运动,提高心脏的收缩力和血
  • 兔唇遗传吗 阅读:162
    兔唇不一定会遗传,要根据具体的原因来判断。 兔唇是由于胚胎发育早期,口腔唇部及腭部的中胚叶发育障碍所致的一类口腔颌面部常见的先天性畸形。主要表现为上唇部裂开,皮肤、黏膜及口轮匝肌分离移位,可累及鼻、牙
  • 腰间盘突出吃啥药最有效 阅读:418
    腰间盘突出可以吃以下几种药物止痛:1、非甾体类药物,腰椎间盘突出的患者,腰部椎体突出压迫椎体和神经,会有无菌性炎症产生,