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张文主任医师
小儿外科
武汉大学中南医院
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儿童听力下降的杀手简历 家长们应多加注意

阅读:236 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  目前导致儿童听力下降有四大因素:

  一、婴儿出生后一个月已经具有比较完善的听觉,这个阶段不宜接受较大声音刺激,过大刺激可造成听觉损伤,给孩子洗澡、洗头时注意别让污水灌进耳道,以预防外耳及中耳炎的发生。

  应该注意正确喂奶和喂水姿势,即把婴儿抱起来,取半卧位姿势,如果母奶过于充足,压力太大,可以使婴儿头稍低,这样可避免呛奶或吞咽不及时误入到耳咽管造成急性中耳炎。

  二、在引起听力下降的各种原因中,中耳炎算是最多见的了。例如急性中耳炎通常都是由耳咽管感染的,通常在伤风感冒时,鼻腔粘膜发炎,活跃的细菌就会从鼻咽部的耳咽管开口直接进入中耳,引起中耳粘膜发炎,在儿童时期,这种情况尤为多见。由于成人耳咽管细窄,弯曲且长,而婴幼儿则相反,耳咽管短相对较粗,且呈水平方向,故鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入,以致造成急性中耳炎甚至急性化脓性中耳炎而影响听力。另外还有一种非化脓性中耳炎叫作分泌性中耳炎,目前也是一种日趋常见的疾病,一般冬春季节发病较多,它的特点是中耳腔内积有液体,这种病目前多数人认为与耳咽管功能障碍、机体的免疫功能、以及上呼吸道感染有关,得这种病的孩子有的在感冒后突然出现,有的在不知不觉中发生,常以耳闷、听力减退为主要表现,少数儿童自述有轻微耳痛,在儿童多表现为听话迟钝,误听或注意力不集中,把电视机音量开的很大,学习成绩下降等,由于临床症状不典型极易被家长忽视,造成儿童不同程度的听力下降或伴随终身。

  三、中耳还常常受到"左邻右舍"的威胁,如鼻和咽部的疾病,包括鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等,常会并发中耳炎,所以为了保护中耳的健康,还必须注意矫治这一类疾病。临床上有很多这样的病例,在摘除患儿肥大的、反复发作的扁桃体后,不仅感冒的机会少了,而且原来反复发作的中耳炎也痊愈了。

  四、许多药物对耳朵来讲,具有强烈的毒性,长期使用或一次大量使用,或病儿对这种药高度敏感都可引起听觉障碍。最常见的耳毒性药物有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等等,这些药物主要造成听神经损害,由于小儿在使用这些抗生素时,不能正确反映早期中毒症状,用一般听力检查方法,患儿往往又不能配合。

  某些家长应避免教育子女的不良作法,如猛击患儿头部,耳部会引起外伤性耳聋,应予以纠正,对于年幼儿童的照顾也必须周到,以免头部摔伤,引起内耳受损,造成耳聋。

  儿童听力的隐形杀手

  2000年的人口统计数据表明,我国有近2057万人患有听力障碍,其中7岁以下儿童有80万。另据专家估计,在5岁至19岁的青少年中,每4000人中3人患有耳聋,200人中1人患有“重听”。为什么孩子的听力这么容易受伤?

  某医院耳鼻喉科听力中心主任郗昕认为,在生活中,有很多因素会在不知不觉中导致听力下降。如耳朵周围邻近器官的病变,会涉及到中耳腔,从而引起听力减退,比如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等等。

  由于中耳腔的细菌感染,常会发生急性化脓性中耳炎,如果不及时就医或治疗不彻底,会造成慢性化脓性中耳炎,如鼓膜不断遭到破坏,穿孔越来越大,对听力的影响将日趋严重。

  还有一种是药物中毒。孩子患伤风感冒、头痛发热时,如医生给孩子注射链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物不当,会导致少数过敏体质的孩子内耳听觉器官中毒,听力明显下降,甚至耳聋。

  此外游泳时,孩子一侧耳朵先撞击水面,会造成鼓膜破裂、穿孔,直接造成听力减退。“蹦迪”、放爆竹等超高分贝的场所会造成中重度耳聋,经过治疗虽有好转,但不能完全恢复。

  据研究,如果一个人长时间地处于85分贝或者更高的噪声之中,将可能导致听力受损。下面是潜在损害听力的声音或者场合所达到的分贝数。

  汽车流量大的马路上:85分贝;吵闹的餐馆:85分贝;音量开得很大的随身听:110分贝;摇滚音乐会:120分贝;挤压后发出声音的玩具:135分贝。

  专家提醒,家长们在日常生活中应多加注意。

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