听说过吗？——ICU综合征

文章摘要：重症加强治疗病房（IntensiveCareUnit，ICU）为危重患者提供了最先进的技术设备和治疗手段。然而也可能正是由于这些设备的应用，使他们常常经历与医院最紧张环境相关的精神应激。一些医生戏

   重症加强治疗病房（IntensiveCareUnit，ICU）为危重患者提供了最先进的技术设备和治疗手段。然而也可能正是由于这些设备的应用，使他们常常经历与医院最紧张环境相关的精神应激。一些医生戏称ICU为“高度恐惧病房”（IntensiveScareUnit，ISU）。大多数进入ICU的患者试图应用他们个性化的应对机制去面对入住环境的应激。然而，当大多数患者面对应激因素，诸如对死亡的恐惧、被迫的依顺、潜在的永久功能丧失时，一般会出现一些退行性的表现。患者与家庭的分离以及为配合ICU中的治疗而失去自主性经常导致进一步呈现出心理退行性现象。患者可能尝试去应对应激：包括压抑他们的感觉、利用幽默笑对环境中的应激情境或试着预期将来的康复。如果这些方法都失败了，患者可能转向更原始的应对方式，例如投射、被动攻击行为、表演行为以及完全否认存在。当患者必须应对严重并且是复杂的医学问题的时候，所有这些心理防御机制就都会呈现出来，表现为一系列的临床综合征，其中最重要的是ICU综合征（intensivecareunitsyndrome）。ICU综合征中80%表现为谵妄，早期被称为ICU“精神病”。一般来讲谵妄往往不是单独的精神应激所致，但其进展却与脑功能的改变有关，其发生率较高，ICU非机械通气患者发生率为20%-50%，而机械通气患者发生率高达60%-80%。这种ICU中出现的精神障碍既可影响患者，同时也会对工作人员造成影响。