胃癌前期状态是指从正常胃组织到发生癌变的中间阶段。癌前状态的本质和发病过程一样均尚未完全明了。胃癌前期状态是可逆性的增生阶段,一般多指组织细胞化生和显著增生而言,其中也包含着独立疾病。胃癌前期状态其本身并不是癌,但继续发展则可转变成癌,萎缩性胃炎伴肠腺化生是胃癌前期状态。
胃癌的发展演变过程是从慢性浅表性胃炎——慢性萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生——胃癌,因此积极防治慢性胃炎等前期病变,尤其是积极治疗萎缩性胃炎及肠化、增生是避免胃癌的重要预防措施
1、胃的癌前期状态
(1)慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。
(2)恶性贫血:恶性贫血患者中10%发生胃癌,胃癌的发生率为正常人群的5~10倍。
(3)胃息肉:腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%~40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见,而癌变率仅1%。
(4)残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升。
(5)良性胃溃疡:胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。
(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病):血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变。
2、胃的癌前期病变
(1)异形增生与间变:前者亦称不典型增生,是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生,少数情况不可发生癌变。胃间变(anaplasia)则癌变机会多。
(2)肠化生:有小肠型与大肠型两种,小肠型(完全型)具有小肠粘膜的特征,分化较好。大肠型(不完全型)与大肠粘膜相似,又可分为2个亚型:Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型与胃癌发生关系密切。
专家提醒广大胃病患者:胃癌前期状态的患者当戒烟、酒,禁食腌制的蔬菜,熏肉,生冷、辛辣刺激性食物,少吃煎炸食品,不吃霉变食品;禁食无鳞鱼、松花蛋、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等,不要饮茶,不要吃含盐太高的食物,并可每天加服常量维生素C。生气后不可马上进食。
多吃新鲜水果、蔬菜,食要清淡,使用冰箱储存食物,良好的饮食习惯是预防胃癌的保护因素;饮食有规律,生活有规律,养成良好的卫生习惯,适当运动,心情愉悦。